מאת ד"ר עמית עקירוב
מתוצאות מחקר חדש עולה כי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) או בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), גורמי סיכון להתפתחות סרטן כבד מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) כוללים מין זכר, גיל מתקדם, נוכחות שחמת כבד ומחלת כבד אלכוהולית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעשורים האחרונים חלה עליה בשיעורי היארעות סרטן הכבד מסוג HCC באוסטרליה, כאשר בחלק גדול מהמקרים מדובר בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV או HCV. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים לזיהוי גורמי סיכון ל-HCC באוכלוסיות אלו בסיכון גבוה.
החוקרים ערכו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, על-בסיס מקרים של זיהום בנגיף HBV או HCV, בין השנים 2000-2007. הם קשרו בין מקרים אלו ובין נתוני תמותה, מקרי HIV/AIDS ורישומי בית החולים. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמי סיכון משמעותיים להתפתחות HCC.
החוקרים זיהו 242 מקרים של HCC הקשורים בזיהום בנגיף HBV (קרוב ל-44,000 משתתפים) ו-339 מקרים של HCC בנוכחות זיהום בנגיף HCV (למעלה מ-83,000 משתתפים). הן בקבוצת החולים עם זיהום בנגיף HBV והן באלו עם זיהום ב-HCV, מין זכר וגיל מתקדם לוו בעליה משמעותית בסיכון לסרטן הכבד. יחסי הסיכון בגברים היו גבוהים פי 2-3 בהשוואה לנשים. בשתי הקבוצות, נוכחות שחמת הכבד, מחלת כבד אלכוהולית ואינטראקציה של השניים, לוו בעליה משמעותית בסיכון לסרטן הכבד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי המחקר הנוכחי מאשר את גורמי הסיכון המוכרים לסרטן הכבד מסוג HCC. הקשר עם גיל מתקדם מאשר את ההשפעה האפשרית של בדיקות סקר לנגיפי HBV ו-HCV באוכלוסיות בסיכון והחשיבות של הערכה קלינית מוקדמת. החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה להבין את ההשפעה של שיפור הטיפול האנטי-ויראלי על הסיכון ל-HCC.
J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(12):1757-1764
לידיעה במדסקייפ