מאת ד"ר עמית עקירוב
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery עולה כי טיפול לאחר-ניתוח ב-Interferon Alfa-2b אינו מונע הישנות HCC (Hepatocellular Carcinoma) על-רקע דלקת כבד.
החוקרים מסבירים כי טיפול אדג'וונטי ב--Interferon Alfa-2b לא הביא להפחתת שיעורי הישנות HCC או שיפור שיעורי ההישרדות הכוללים בחולים לאחר הסרה ניתוחית. כעת דרושים שילובים אחרים של טיפולים אדג'וונטים.
לדברי החוקרים, למרות שמרבית המחקרים הפרטניים להערכת טיפול אדג'וונטי באינטרפרון במקרים אלו נכשלו, מטה-אנליזה העלתה אפשרות לתועלת בטיפול ב-Interferon Alfa-2b לאחר טיפול מרפא.
במטרה לבחון את הנושא, החוקרים כללו במחקר 268 חולים שחולקו באקראי לטיפול אדג'וונטי ב-Interferon Alfa-2b, או ללא טיפול באינטרפרון, לאחר ניתוח מרפא. 80% מהחולים היו חיוביים ל-HBsAg (Hepatitis B Virus Surface Antigen); היתר היו חיוביים ל-HCV (Hepatitis C Virus).
במהלך חציון מעקב של מעט למעלה מחמש שנים, 58% אובחנו עם הישנות הגידול ו-31% מתו. מניתוח הנתונים עלה כי שיעורי ההישרדות ללא-הישנות לאחר חמש שנים עמדו על 44.2% ושיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 73.9%.
חציון שיעורי ההישרדות ללא-הישנות עמד על 42.2 חודשים בקבוצת ההתערבות ו-48.6 חודשים בקבוצת הביקורת. כאשר בחנו את הממצאים לפי אתיולוגיה, החוקרים מצאו כי שיעורי הישרדות ללא-מחלה בקבוצת אינטרפרון עמדו על 42.4 חודשים עם HCV ו-42.4 חודשים עם HBV, ואילו בקבוצת הביקורת השיעורים המקבילים עמדו על 31.1 חודשים ו-49.1 חודשים, בהתאמה.
כפי שניתן היה לצפות, תופעות לוואי היו נפוצות יותר עם אינטרפרון.בחולים מטופלים נרשמה היארעות גבוהה יותר של לויקופניה ותרומבוציטופניה.
דיכוי שכפול של הנגיף היה זמני בלבד במהלך הטיפול, והחוקרים מציעים כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.
Ann Surg 2011
לידיעה במדסקייפ