מאת ד"ר עמית עקירוב
בחולים עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) המקבלים טיפול משולש, טיפול חד-יומי ב- Ribavirin אינו מביא לעליה בשכיחות תופעות לוואי במערכת העיכול, ומרבית החולים מעדיפים גישת טיפול זו על-פני טיפול הניתן פעמיים ביום. הממצאים מבוססים על מחקר שהוצג במהלך כנס International Conference on Viral Hepatitis.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Ribavirin מאושר כטיפול הניתן פעמיים ביום, או במינונים מחולקים, אך חלק גדול מהתרופות האנטי-ויראליות בקנה כנגד HCV יינתנו פעם ביום. לשם הנוחות, החוקרים ביקשו לבחון את תוצאות הטיפול ב- Ribavirin פעם ביום. הם מסבירים כי מחצית החיים של Ribavirin היא שבועיים ולכן אין סיבה לחשוד כי ישנו הבדל כלשהו בין נטילת הטיפול פעם או פעמיים ביום.
החוקרים ערכו את המחקר במטרה לבחון את תופעות הלוואי הקשורות עם טיפול ב- Ribavirin הניתן פעמיים ביום או פעם ביום, בהתאם למשקל הגוף של המטופל.
הם התבססו על שאלונים מובנים וסקירת הרשומות הרפואיות של החולים במטרה לקבוע את מינון Ribavirin, שינויים במינון עם הזמן, העדפות הטיפול ותופעות לוואי במערכת העיכול (דוגמת בחילות, שלשולים והקאות). הם בחרו להתמקד בתופעות לוואי אלו מאחר שהן מוכרות יותר כתופעות לוואי הקשורות בטיפול ב- Ribavirin.
מדגם המחקר כלל 58 חולים שקיבלו טיפול משולש המבוסס על Telaprevir ו-16 חולים שקיבלו טיפול משולש המבוסס על Boceprevir. הגיל הממוצע של החולים עמד על 59 שנים.
תופעות לוואי היו די נפוצות; 46% מהחולים נדרשו לטיפול ב-Epoetin alfa בשל אנמיה, 9% נדרשו לעירויים ו-14% ביקרו בחדרי מיון – בעיקר בשל תופעות הקשורות באנמיה. עם זאת, לא זוהו הבדלים משמעותיים בין טיפול שניתן פעם ביום, או טיפול שניתן פעמיים ביום על שכיחות או שיעור החולים עם תופעות לוואי במערכת העיכול.
התסמינים במערכת העיכול לא היו גרועים יותר עם טיפול חד-יומי, בהשוואה לטיפול שניתן פעמיים ביום, ומרבית החולים העדיפו ליטול את התרופה פעם ביום.
בחולים שעברו מטיפול שניתן פעמיים ביום לטיפול שניתן פעם ביום, השכיחות של בחילות, הקאות ושלשולים הייתה נמוכה יותר. בנוסף, המחקר מאשר את הממצאים שעלו ממחקרים קודמים, לפיהם להפחתת מינון Ribavirin אין השפעה על שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת.
החוקרים מסבירים כי מדובר בממצאים מבטיחים, מאחר שהחולים יכולים לבחור באפשרות של טיפול חד-יומי ב- Ribavirin עם פחות תופעות לוואי, לצד האפשרות של הגדלת ההיענות לטיפול. עם זאת, מדובר במחקר תצפיתי קטן ודרושים מחקרים נוספים בנושא.
מתוך כנס International Conference on Viral Hepatitis
לידיעה במדסקייפ