מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Hepatology, עולה קשר בין רמות לא-מספקות של וויטמין D ובין רמות גבוהות של שכפול נגיף HBV (Hepatitis B Virus) בחולים שלא קיבלו טיפול קודם ומאובחנים עם זיהום כרוני בנגיף.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי HBV עודנו אחד הזיהומים המשמעותיים ביותר ברחבי העולם, עם למעלה משני מיליארד אנשים שנדבקו בנגיף ברחבי העולם וכ-600,000 מקרי תמותה בכל שנה. ללא טיפול אנטי-ויראלי, הנגיף עשוי לתקוף את הכבד, עם התקדמות זיהום כרוני למחלת כבד ושחמת כבד. מצטברות עוד ועוד עדויות לפיהן לוויטמין D תפקיד חשוב במחלות כבד דלקתיות ומטבוליות וכי לוויטמין D עשויה להיות השפעה תרפויטית בחולים עם שחפת. למרות שמחקר קודם לא הצליח להדגים קורלציה בין עומס נגיפי HCV (Hepatitis C Virus) ובין רמות וויטמין D בדם, החוקרים ביקשו לאפיין את הקשר בין מטבוליזם של וויטמין D ובין זיהום כרוני בנגיף HBV.
החוקרים בחנו את דגימות הסרום של חולים שלא קיבלו טיפול קודם עם דלקת כבד כרונית, בתקופה שבין ינואר 2009 ועד דצמבר 2012. 203 חולים נכללו במחקר. לכל שלושה חולים עם זיהום בנגיף HBV שנכללו במחקר התאימו החוקרים באקראי שני חולים עם זיהום בנגיף HCV, תואמים בגיל ומין. 69 חולים אובחנו עם חסר וויטמין D (רמות נמוכות מ-10 ננוגרם למ"ל), 95 אובחנו עם רמות לא-מספקות של הוויטמין (רמות בטווח 10-20 ננוגרם למ"ל) וב-39 רמות הוויטמין היו בטווח התקין.
החוקרים זיהו קשר הפוך ומשמעותי בין רמות וויטמין D ובין רמות HBV DNA בדם (P=0.0003). בניתוחים סטטיסטיים מצאו החוקרים כי HBV DNA הינו הגורם הקובע המשמעותי ביותר לרמות 25(OH)D3 בדם.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים לביסוס קשר סיבתי בין מטבוליזם של וויטמין D ובין שכפול HBV, וכן לבחון את ההשפעה של תוספי וויטמין D לטיפולים הזמינים כיום לשיפור משך השפעת הטיפול.
לסיכום, מהנתונים עולה קשר מובהק סטטיסטית בין רמות וויטמין D בדם ובין רמות גבוהות יותר של שכפול HBV בחולים עם זיהום נגיפי כרוני.
Hepatology. Published online May 22, 2013
לידיעה במדסקייפ