מאת ד"ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת Canadian Medical Association Journal עולה כי חולי COPD נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה בהרפס זוסטר. הסיכון גבוה אף יותר בחולים המטופלים בסטרואידים.
נהוג לחשוב כי לחולים עם COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) סיכון מוגבר להדבקה בהרפס זוסטר. אמנם, הדבר לא הוכח במחקרים. ההנחה היא כי סיכון מוגבר זה נובע ממצב של דלקת כרונית ומערכת חיסון בלתי מאוזנת. במחקר זה בדקו החוקרים סיכון זה על סמך מאגר המידע הבריאותי של טאיוואן. חולי COPD חולקו ל-3 קבוצות לפי שימוש בסטרואידים.
החוקרים השתמשו בנתונים אודות 8486 חולי COPD , ו-33,944 מטופלי ביקורת.
* לאחר תקנון לגורמים מבלבלים אפשריים, נמצא כי לחולי COPD אכן סיכון גבוה יותר להדבקה בהרפס זוסטר (יחס סיכון מתוקנן, adjusted hazard ratio , של 1.68, CI 95% 1.45-1.95).
* בחולי COPD אשר לא מטופלים בסטרואידים יחס הסיכון להרפס זוסטר היה 1.67 (CI 95% 1.43-1.96) יחסית לקבוצת הביקורת.
* בחולי COPD המטופלים בסטרואידים בשאיפה יחס הסיכון היה 2.09 (CI 95% 1.38-3.16).
* בחולי COPD המטופלים בסטרואידים פומיים הסיכון נמצא כגבוה ביותר, עם יחס סיכון של 3.00 (CI 95% 2.40-3.75).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי COPD קיים סיכון מוגבר להרפס זוסטר, אשר עולה עוד יותר בזמן טיפול בסטרואידים. הדבר דומה לחולים עם מחלות דלקתיות אחרות, כגון rheumatoid arthritis או מחלת מעי דלקתית. כיוון שפעמים רבות ההדבקה בהרפס זוסטר גוררת כאב כרוני לאחר הריפוי, ממליצים החוקרים לשקול חיסון חולי COPD מפני הוירוס.
CMAJ. February, 2011
לידיעה במדסקייפ