מאת מערכת אי-מד
מימצאי מחקר חדש מה-Clin Infect Dis מצביעים על כך שמתן חיסון להרפס זוסטר ממשיך להיות אפקטיבי גם במטופלים המקבלים לאחר קבלת החיסון כימותרפיה.
המחברים מסבירים ברקע כי כ-40% מהאוכלוסיה המבוגרת צפוייה לפתח סרטן פולשני לאורך החיים, ורבים מהחולים יזדקקו לכימותרפיה. הם מוסיפים כי הרפס זוסטר (HZ) היא מחלה נפוצה ולעיתים מופיעה בצורה חמורה במטופלים המקבלים כימותרפיה, אך עדיין אין מידע מספק על יעילות החיסון נגד HZ במטופלים אלה. לצורך ביצעו החוקרים מחקר שנועד לקבוע אם חיזון הזוסטר אפקטיבי במטופלים המקבלים כימותרפיה לאחר החיסון.
בוצע מחקר עוקבה במסגרת שירותי הבריאות של Kaiser בדרום קליפורניה במבוגרים מעל 60 שקיבלו טיפול בכימותרפיה. משתנה החשיפה היה קבלת חיסון זוסטר לפני התחלת הכימותרפיה. מקרי HZ זוהו באמצעות שימוש בקוד ICD . שיעור אירועי HZ חושב בהתאם וכן גם יחס הסיכון ורווח בר סמך ב-95% הסתברות, תוך שימוש במודל רגרסיה מסוג COX .
החוקרים מדווחים על 91 ו-583 מקרי HZ בין המטופלים שחוסנו ושלא חוסנו בהתאמה, מה שמתבטא בשיעור היארעות של HZ של 12.87 (בטווח 10.48-15.8 ) לכל 1000 שנות מטופל, בהשוואה ל-22.05 (בטווח 20.33-23.92) .
שיעור האירועים המצטבר ל-30 חודש היה 3.28% בקבוצה שחוסנה ו-5.34% בקבוצה שלא חוסנה (p<0.05).
יחס הסיכון המתואם ל-HZ היה 0.58 (בטווח 0.46-0.73) בקבוצה שחוסנה, ולא נמצאו הבדלים בתתי קבוצות לפי גיל, מין, או גזע.
אירועי HZ נשארו מוגברים בתת קבוצה קטנה של אנשים שקיבלו חיסון זוסטר בתוך 60 יום לפני התחלת הכימותרפיה, אך זו הייתה הקבוצה היחידה שהושפעה מהטיית התוויה. אף אחד מהקבוצה שחוסנה לא אושפז, לעומת 6 מהקבוצה שלא חוסנה.
החוקרים מסכמים כי חיסון זוסטר ממשיך להגן מפני HZ גם אם המטופלים קיבלו לאחר מכן טיפול כימותרפי. החוקרים סבורים כי מימצאיהם מהווין רציונל נוסף להציע חיסון זוסטר למבוגרים עם התוויה לכך בעת שהם סובלים ממערכת חיסון כושלת.
Clin Infect Dis. (2014) doi: 10.1093/cid/ciu498 First published online: August 4, 2014