ממחקר חדש עולה כי דיכוי הגורם האטיולוגי האחראי להתפתחות גידולים עשוי להיות דרך יעילה ובטוחה למנוע או להקטין את שכיחות הגידולים הקשורים באיידס.
המחקר נועד להעריך את יעילות Valganciclovir כנגד Human-Herpes Virus 8 (HHV-8). למרות שמחקרים קודמים הראו כי טיפול תרופתי אנטי-ויראלי מסייע בעיכוב התרבות HHV-8 ומבדיקת הנתונים עולה כי הטיפול מקטין את שכיחות Kaposi Sarcoma (KS), מעולם לא נערך מחקר רנדומלי שבדק את יעילות טיפול אנטי-ויראלי בעיכוב התרבות HHV-8.
החוקרים עקבו אחר 26 נבדקים שלא הראו כל תסמינים של HHV-8. הנבדקים חולקו באקראי לשתי קבוצות, 13 נבדקים טופלו ב- Valganciclovir (900 מ"ג) ו-13 נבדקים קיבלו פלסבו במשך 8 שבועות. לאחר הפסקה של שבועיים, המשתתפים קיבלו טיפול אלטרנטיבי למשך 8 שבועות נוספים.
כל המשתתפים במחקר היו בני 18 ומעלה, בכולם נרשמה HHV-8 Shedding Oropharyngeal של מעל 33% מהימים בחודש נתון ובמקרה שהיו נשאי HIV קיבלו טיפול אנטי-רטרוויראלי. אף אחד מהמשתתפים לא סבל מ-Cytomegalovirus. 16 משתתפים היו נשאי HIV.
החוקרים ביצעו בדיקות רוק על-מנת לבדוק נוכחות HHV-8, נגיף השכיח בעיקר בלוע התחתון ומתפשט ברוק. לעיתים קרובות מצוי הנגיף גם באזור איברי המין. החוקרים אספו דגימות רוק באמצעות משטחי פה וביצעו בדיקת PCR בכדי לכמת את HHV-8 DNA. בדיקות הרוק נלקחו מספר פעמים ביום מאחר ש-HHV-8 מתפשט באופן אקראי.
3,029 משטחי פה, מתוך 3,439 שבוצעו, נמצאו מתאימים לבדיקה. כל 26 הנבדקים השלימו את המחקר וההיצמדות לטיפול עמדה על 95%. בקרב מטופלי Valganciclovir נרשמה ירידה משמעותית של 79% עבור זמן חציון להתפשטות HHV-8, מ-43.1% ל-9.2% (odds ratio, 0.21; 95% confidence interval, 0.06 - 0.74; P = .02).
לאחר תיקנון להדבקת HIV לא נמצא הבדל ביעילות. הירידה בהתפשטות HHV-8, הן בקרב נשאי HIV והן בקרב נבדקים שליליים ל-HIV, היתה 64%. ההשפעה הגדולה ביותר על התפשטות הנגיף נרשמה לאחר שבועיים, כאשר לאחר הפסקת הטיפול שבו שיעורי הפצת הנגיף במהירות לרמה שהיתה לפני הטיפול.
בין הקבוצות המטופלות לא נרשם הבדל משמעותי בתופעת הלוואי, אך נרשמה מגמה של שלשולים תכופים יותר בקרב מטופלי Valganciclovir (7 נבדקים, לעומת 4 בקבוצת פלסבו, P=0.5).
מהנתונים עולה כי דיכוי התרבות HHV-8 עשוי להביא לירידה או מניעת התפתחות גידולים הקשורים לרוב באיידס, דוגמאת KS או Multicentric Castleman Disease ו-Primary Effusion Lymphoma. למרות שחלה ירידה בשכיחות KS בארצות הברית, זהו עדיין הגידול הקשור באיידס השכיח ביותר ובאזורים מסוימים באפריקה זהו הגידול הכי שכיח.
IDSA 43rd Annual Meeting: Abstract LB-4. Presented Oct. 7, 2005.
לידיעה במדסקייפ