בחולים עם מחלת מעי דלקתית או מחלות אחרות בתיווך מערכת החיסון ייתכן סיכון מוגבר להרפס זוסטר עם טיפול במעכבי JAK (Janus Kinase), כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Gastroenterology.
החוקרים בחנו את פרופיל הבטיחות של Tofacitinib, Upadacitinib, Filgotinib ו-Baricitinib בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מחלת מעי דלקתית, פסוריאזיס ו-Ankylosing Spondylitis. לצורך כך, הם השלימו סקירה ספרות בין השנים 1990-2019 וזיהו 82 מחקרים שכללו 66,159 חולים עם מחלות בתיווך מערכת החיסון, אשר נחשפו לטיפול במעכבי JAK.
ההיארעות הכוללת של אירועים חריגים עמדה על 42.65 ל-100 שנות-אדם; שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים עמדו על 9.88 מקרים ל-100 שנות-אדם.
באשר לשיעורי היארעות אירועים חריגים ספציפיים, החוקרים מדווחים על שיעור זיהומים חמורים של 2.81 מקרים ל-100 שנות-אדם; שיעורי הרפס זוסטר עמדו על 2.67 מקרים ל-100 שנות-אדם, שיעורי ממאירות עמדו על 0.89 מקרים ל-100 שנות-אדם ושיעור אירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים עמד על 0.48 מקרים ל-100 שנות אדם.
שיעורי התמותה לא היו גבוהים יותר בחולים שטופלו במעכבי JAK, בהשוואה למטופלים בפלסבו או בטיפול פעיל אחר (סיכון יחסי של 0.72). טיפול במעכבי JAK לווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להרפס (סיכון יחסי של 1.57), אך לא נקשר עם סיכון מוגבר לאירועים חריגים אחרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הסקירה הנוכחית מעידה על סיכון מוגבר לזיהום הרפס זוסטר בחולים עם מחלות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK. כל האירועים החריגים האחרים לא היו נפוצים יותר בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת מעכבי JAK.
Gastroenterology, online January 2, 2020
לידיעה במדסקייפ