ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מארס של American Journal of Obstetrics and Gynecology, עולה כי טיפול ב- Valacyclovirמוריד הישנות של וירוס הרפס סימפלקס (HSV) ג'ניטלי בנשים הרות.
עד לכ-25% נשים הרות יש חשיפה קודמת להרפס, ולכ-20% מהם יש הישנות במהלך ההריון. תופעה זו קורת בדרך כלל מאוחר במהלך ההיריון ומעלה את הסיכון להדבקה ורטיקלית של העובר בהרפס.
תוצאות מחקר זה עם טיפול ב- Valacyclovir דומות לדיווחים קודמים, שבדקו טיפול ב-acyclovir. לכן על הרופאים, שצריכים לטפל בדיכוי וירוס ההרפס בהיריון מתקדם, לקחת בחשבון את היתרונות שיש ל- Valacyclovir על acyclovir בביו-אבילביליות יותר גדולה ובירידה בכמות הפעמים, שיש לקחת את התרופה ביום.
במחקר השתתפו 112 נשים הרות, שהיו סרו-פוזיטיביות ל- HSV-2 (הרפס סימפלקס 2). בשבוע ה-36 להיריון, הם חולקו רנדומלית לקבלת valacyclovir אורלית 500 mg ביום או לקבלת פלצבו פעמיים ביום עד הלידה.
במהלך תקופה זו, היחס של נשים, שהייתה להם הישנות קלינית של הרפס, בקבוצת הטיפול האקטיבי היה נמוך משמעותית לעומת קבוצת הפלצבו (10.5% מול 27.4% בהתאמה).
נשירת הרפס (HSV shedding) תוך 7 ימים מהלידה הייתה זהה בשתי הקבוצות (10.4% מול 12%).
עובדה זו הייתה נכונה גם עבור לזיות קליניות של הרפס במהלך הלידה (5.3% מול 14.6%). עד לשבועיים לאחר הלידה, לא אותר אף תינוק עם זיהום מולד סימפטומטי.
לא היו אף בעיות בטיחות בחשיפת האימהות, העוברים או התינוקות ל- valacyclovir.
יתרה מזאת, בגלל ש- valacyclovir הופך ל- acyclovir לאחר הידרוליזה בכבד, ניתן להחיל את פרופיל הבטיחות של valacyclovir לזה של acyclovir.
Am J Obstet Gynecol 2006;194:774-781
לידיעה במדסקייפ