פחות משליש מהקשישים בהם תתכן תועלת לניתוח לכריתת בלוטת פארא תירואיד עקב היפרפאראתירואידיזם ראשוני הופנו בפועל לניתוח זה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-210,000 חולים בגיל ממוצע של 76 שנים עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני בין 2006 ו-2016. רוב המשתתפים במחקר (מעל 75%) היו נשים.
מהנתונים עולה כי 30% מהחולים עברו ניתוח לכריתת פארא תירואיד בתוך שנה מהאבחנה. מבין 131,723 חולים שענו על לפחות קריטריון אחד לטיפול ניתוחי, רק 30% מהחולים עברו ניתוח לכריתת פארא תירואיד בתקופה זו.
בין הגורמים שנקשרו עם סיכוי גבוה יותר להתערבות ניתוחית נכללו גיל צעיר יותר ופחות מחלות רקע. מניתוח רב-משתני עלה כי קשר הפוך ומובהק סטטיסטית בין עליה בגיל ובין הסיכוי לניתוח לכריתת פארא תירואיד. לדוגמא, בהשוואה לאלו בגילאי 66-75 שנים, הסיכוי לניתוח של אלו בגילאי 76-85 שנים היה קטן ב-32% ובחולים מבוגרים יותר תועד סיכוי קטן ב-73% להשלמת הניתוח.
החוקרים כותבים כי על רופאים לעשות עבודה טובה יותר בהדרכת החולים והמטפלים בנוגע להתוויות לניתוח לכריתת פארא תירואיד והתועלת של התערבות ניתוחית, שכן לרוב מדובר בניתוח בסיכון נמוך, המבוצע באופן אמבולטורי.
JAMA Surgery, online January 6, 2021
לידיעה במדסקייפ