בהרצאת מליאה שהוצגה במסגרת הכנס השנתי של החברה ליל"ד , הציג ד"ר שוקי לשם את הרציונל והתועלות של שימוש בתרופות מישלב לטיפול ביתר לחץ דם.
בין היתרונות והרציונל לשימוש בתרופות מישלב שמנה ד"ר לשם נכללו:
- יל"ד - מחלה רב גורמית (גנטיקה והשפעות סביבתיות) - ולכן מס' מנגנונים שיפעלו במשולב יגבירו הסיכוי לטיפול יעיל
- טיפול משולב מנטרל מס' מנגנונים פתו-פיזיולוגיים של היווצרות יל"ד
- תגובה נמוכה לטיפול של הגוף לטיפול בודד בשל מנגנונים קומפנסטוריים
- ניטרל הדדי של תופעות לוואי של תרופות מקבוצות שונות
- עלייה במינון מונותרפי כרוכה ביותר תופעות לוואי מהוספת טיפול בתרופה מקבוצה אחרת
- קצב התגובה לטיפול גבוה יותר בטיפול משולב
בהמשך סקר ד"ר לשם מחקרים שבחנו מישלבים שונים, וכן את ההמלצות של איגודים שונים מהם עולה שהשילובים המומלצים ביותר הם של ARB ומשתנים (D) וכן של ACE-I+D (חוסם ACE ומשתנים), ושל ARB או ACE עם CCB (חוסם תעלות סידן).
להרצאה המלאה באתר החברה ליל"ד