מאמרי מערכת

מה התחדש ביל''ד במרץ 2019 ? סקירתו החודשית של פרופ' יאיר יודפת, החברה ליל''ד

01/04/2019

לפניכם סקירת העיתונות לחודש מרץ  2019 מאת פרופ' יודפת.

האם הורדת לחץ הדם לטווח ארוך ע"י קנדסרטן עם HCTZ, רוזובסטטין או שילובם אינם משפיעים על הירידה בקוגניציה בקשישים?

מטרת העיבוד הנוכחי של מחקר The Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE 3) היתה לבדוק האם הורדת לחץ הדם לטווח ארוך ע"י טיפול בקנדסרטן/HCTZ, רוזובסטטין או שילובם יכול להאיט את הירידה בקוגניציה בקשישים. להמשך קריאה ←

האם הורדה נמרצת של לחץ הדם בחולי סוכרת מסוג 2 קשורה בירידה מופחתת של האדרת החומר בלבן במוח?

מטרת העיבוד הנוכחי של ACCORD MIND היתה לבדוק האם ממוצע גבוה יותר של לחץ הדם או HbA1c קשור בהתקדמות של האדרת החומר הלבן ב – MRI בחולים בסוכרת מסוג 2, ואם איזון נמרץ של לחץ הדם והסוכרת יכול להוריד התקדמות זאת להמשך קריאה ←

האם טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם למרות טיפול רגיל בחולים קשישים מאד אינו משפר את הקוגניציה ואת הנפילות למרות ירידה מובהקת בהאדרת החומר הלבן?

מטרת המחקר האמריקאי האקראי והפתוח INFINITY שנערך במרכז אחד עם 199 חולי יל"ד בגיל 75 ומעלה (גיל ממוצע 81) עם קוגינציה ותנועתיות תקינה ועם קיום של האדרה בחומר הלבן במוח ב – MRI בבסיס שהוקצו להורדת לחץ הדם מתחת ל-130ממ"כ סיסטולי ע"י טיפול נמרץ או מתחת ל – 145 ממ"כ בטיפול הרגיל שנמדדו ב - ABPM. להמשך קריאה←

האם הדנרבציה הכלייתית ע"י US תוך -כלי במחקר RADIANCE-HTN SOLO יעילה ובטוחה גם אחר 6 חודשי מעקב?

בדיווח הנוכחי מובאות תוצאות המעקב של 6 חודשים במחקר הרב-לאומי, הבין לאומי, האקראי, הסמוי והמבוקר ע"י פרוצדורה מזוייפת  RADIANCE-HTN SOLO שבדיווח הקודם לאחר חודשיים מביצוע הדנרבציה נמצאה ירידה מובהקת של 6.3 ממ"כ בלחץ הסיסטולי בהשוואה לבקרה ממ"כ בטיפול הרגיל שנמדדו ב - ABPM. להמשך קריאה ←

האם LVH הוא חזאי לתמותה קרדיאלית פתאומית בחולי יל"ד צעירים ללא טיפול קודם ועם סיכון CV נמוך?

מטרת המחקר שבוצע באיטליה היתה לבדוק חזאים לתמותה לבבית פתאומית במעקב בן 10.3 שנים אחרי 3,242 חולי יל"ד שלא טופלו בהתחלה וללא מחלה לבבית או מוחית בבסיס. כולם עברו בדיקה קלינית שכללה גם אק"ג ו – ABPM להמשך קריאה ←

האם ערכי לחץ דם נמוכים מ – 140/90 ממ"כ תוך טיפול ביל"ד בקשישים בגילאי ה – 80 קשורים בסיכון מוגבר לתמותה מכל סיבה?

מטרת המחקר במסגרת Berlin Initiative Study שבוצע בגרמניה בשיתוף חוקרים מקנדה היתה לבדוק האם ערכי לחץ דם נמוכים מ – 140/90 ממ"כ תוך טיפול ביל"ד קשורים בסיכון נמוך לתמותה מכל סיבה בקרב קשישים מגיל 70 ומעלה שחיים בקהילה להמשך קריאה ←

האם לחץ הדם הסיסטולי שנמדד בשעה 5 או 6 בבוקר ב – ABPM קשור באופן עצמאי בפגיעה באברי מטרה?

מטרת המחקר מהקבוצה של Kario ביפאן היתה לבדוק קורלציה בין נזק לאברי מטרה לבין שעות המדידה ב – ABPM בקרב 1,464 משתתפים (עם גורם סיכון אחד או היסטוריה של CVD או שניהם) ב - Japan Morning Surge-Home Blood Pressure  (J-HOP). להמשך קריאה ←

האם טיפול מבוסס ARB לעומת טיפול מבוסס-חסם ביטא קשור בהיארעות נמוכה יותר של הארכת מקטע QRS בחולי יל"ד עם LVH? – עיבוד ממחקר LIFE

מטרת העיבוד הנוכחי ממחקר LIFE היתה לבדוק את הסיכון של התפתחות חסם של צרור ההולכה השמאלי או הימני בהקשר לטיפול מבוסס-לוסרטן לעומת טיפול מבוסס-אטנולול בקרב 8.342 חולי יל"ד ללא הפרעות אלו בבסיס ואת הסיכון להיארעות של שיהוי בהולכה התוך חדרית שמוגדר כמשך QRS חדש לפחות של 110מילי/דקה בקרב 7,110 שאורך ה – QRS שלהם בבסיס היה נמוך מ – 110 מ/דקה להמשך קריאה ←

האם צריכת אגוזי המלך מורידה את לחץ הדם הסיסטולי ובעיקר בצורה קלה בקשישים?

מטרת המחקר שבוצע בספרד היתה לבדוק את השפעת צריכת אגוזים במשך שנתיים על לחץ הדם במרפאה וב – ABPM במסגרת המחקר האקראי והמבוקר Walnuts and   Healthy Aging study שבו נבדקה השפעת צריכת אגוזים כ – 15% מהאנרגיה. להמשך קריאה ←

האם עלייה בניקוד CAC קשורה עם תמותה כלילית ו – CV בחולי יל"ד והאם ניתן לרבד תמותה זאת לפי הקטיגוריות של מדד הסיכון ה – ?ASCVD

מטרת המחקר הרב-מרכזי שבוצע ב – ארה"ב היתה לבדוק את היעילות של CAC (coronary artery calcium ) לריבוד הסיכון ה – CV בקרב חולי יל"ד מבוגרים, כולל אלו שהתאימו להיכלל במחקר SPRINT. להמשך קריאה ←

האם dipping דיאסטולי הפוך ביל"ד ממוסך קשור בשיעור גדול יותר של עיבוי המחיצה הבין-חדרית ומסת החדר השמאלי גדולה יותר בהשוואה דפוסי ה – dipping האחרים?

מטרת המחקר הסיני היתה לבדוק את הקשר בין קטיגוריות ה – dipping של הלחץ הדיאסטולי ושינויים באקו-לב בחולי יל"ד ממוסך שאינם מטופלים. במחקר הרטרוספקטיבי נכלל 721 חולי יל"ד ממוסך בין יוני 2006 ליוני 2016. קטיגוריות ה – dipping בלילה היו: nondipping, dipping, dipping הפוך (ממוצע לחץ הדם בשינה גדול יותר מהממוצע ביום) ו – dipping מוגזם (שיעור הירידה בלחץ הדם הלילי לעומת לחץ הדם ביום גדול מ – 20%). להמשך קריאה ←

האם תרגולי התנגדות איזומטריים מורידים את לחץ הדם במנוחה? – מטה-אנליזה

מטרת המטה אנליזה שכללה מחקרים ממדינות שונות היתה לבצע עיבוד נתונים אישיים תוך שימוש בעיבוד בצעד אחד או שנים של מחקרים מבוקרים שנמשכו לפחות 3 שבועות שבהם נבדקה השפעת תנגודת שרירית איזומטרית (התכווצות סטטית של השריר ללא כל תנועה נראית בזווית המפרק) על לחץ הדם הסיסטולי, דיאסטולי וממוצע לחץ הדם להמשך קריאה ←

האם טיפול נמרץ להורדת לחץ הדם במעשנים קשור בעלייה בסיכון ה – CV והכלייתי? – עיבוד לאחר מעשה של מחקר SPRINT

מטרת העיבוד לאחר מעשה הנוכחי היה לבדוק את ההנחה שהתוצאה הכללית של התועלת שהושגה במחקר SPRINT ממסכת (mask) הטרוגניות חשובה בסיכון לטיפול נמרץ ביל"ד. להמשך קריאה ←

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני