מנתוני עולם-אמיתי שהוצגו במהלך כנס ה-Advances in Inflammatory Bowel Diseasesעולה כי פחות מ-10% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית מקבלים טיפול מוקדם ב-Vedolizumab (אנטיביו), למרות תוצאות טובות יותר במקרים בהם הטיפול ניתן בשלב מוקדם יותר של המחלה. אעפ"י כן, התחלה מוקדמת יותר של טיפול ב-Vedolizumab נפוצה יותר בחולים צעירים ובנשים.
החוקרים אספו נתונים ממאגר MarketScan לשנים 2017-2019 וזהו חולים עם אבחנה של מחלת מעי דלקתית שהיו במעקב לאורך 12 חודשים ומעלה. הם כללו גם חולים עם לפחות תביעה אחת לקבלת טיפול ב-Vedolizumab לאחר מועד אבחנת מחלת המעי.
לצורך המחקר הגדירו החוקרים התחלה מוקדמת של טיפול ב-Vedolizumab כטיפול בנוגדן החד-שבטי בתוך 30 ימים מאבחנת מחלת מעי דלקתית. טיפול מאוחר בתרופה הוגדר במקרים בהם החולים טופלו תחילה בתכשירים אימונו-מודולטוריים ולאחר מכן החליפו לטיפול ב-Vedolizumab, חולים שהחלו טיול קורטיקוסטרואידים עם אימונו-מודולטוריים לפני התחלת Vedolizumab, אלו שהחליפו לטיפול ב-Vedolizumab לאחר טיפול ראשוני ב-5-ASA עם סטרואידים, או התחלת טיפול ב-Vedolizumab לאחר טיפול ראשוני ב-5-ASA עם סטרואידים ואימונו-מודולטוריים.
המחקר כלל 1,342 חולים עם קוליטיס כיבית (גיל חציוני של 43 שנים, 51% גברים) ו-964 חולים עם מחלת קרוהן (גיל חציוני של 45 שנים, 43.6% גברים) אשר טופלו ב-Vedolizumab. התחלה מוקדמת של Vedolizumab תועדה ב-6.6% מהחולים עם קוליטיס כיבית וב-9.6% מהחולים עם מחלת קרוהן.
בקרב החולים עם קוליטיס כיבית, בקרב חולים שהחלו טיפול ב-Vedolizumab בשלב מוקדם הגיל החציוני היה צעיר יותר, בהשוואה לאלו שהחלו טיפול בשלב מאוחר יותר (40 לעומת 44 שנים, בהתאמה). בנוסף, שיעור הגברים היה נמוך יותר בקרב אלו שהחלו טיפול מוקדם (46.1% לעומת 51.4%). הממצאים היו דומים בחולים עם מחלת קרוהן: באלו שהחלו טיפול מוקדם יותר ב-Vedolizumab תועד גיל חציוני צעיר יותר (43 לעומת 45 שנים) ושיעור הגברים היה נמוך יותר (39.8% לעומת 43.9%).
החוקרים מדווחים כי לא תועדו הבדלים בעלי משמעות קלינית בין קבוצות הטיפול בכל הנוגע למיקום הגיאוגרפי, או שנת האבחנה.
ממצאי המחקר מעידים כי התחלה מוקדמת של טיפול ב-Vedolizumab נפוצה יותר בחולים צעירים יותר ובנשים.
מתוך כנס ה-AIBD
לידיעה ב-MD Edge