בילדים עם אבחנה של מחלת מעי דלקתית סיכון גבוה כפליים להתפתחות ממאירות, בפרט במערכת העיכול, בשלב מאוחר יותר של חייהם, בהשוואה לילדים באוכלוסיה הכללית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר והיארעות מחלת מעי דלקתית בילדים מצויה במגמת עליה, חשוב להכיר את הסיכון ארוך הטווח לממאירות באוכלוסיה זו. לאור זאת, הם השלימו חיפוש שיטתי מקיף במאגרי MEDLINE ו-Embase לזיהוי מחקרי עוקבה להערכת הסיכון לממאירות בילדים עם מחלת מעי דלקתית.
מבין 4,628 מאמרים שעלו בחיפוש, חמישה היו מחקרים מבוססי-אוכלוסייה מצפון אמריקה ונכללו במחקר. מחקרים אלו כללו 19,812 חולים עם מחלת מעי דלקתית שהופיעה בילדות והיו במעקב למשך 283,540 שנות-אדם, במהלכו תועדו 715 מקרים של ממאירות. מטה-אנליזה הצביעה על סיכון גבוה פי 2.4 לממאירות בקרב אלו עם הופעה בילדות של מחלת מעי דלקתית (סיכון יחסי של 2.46, רווח בר-סמך 95% של 2.06-2.93), אשר תועד בחולים עם מחלת קרוהן (סיכון יחסי של 2.03, רווח בר-סמך 95% של 1.67-2.46) ובאלו עם קוליטיס כיבית (סיכון יחסי של 2.61, רווח בר-סמך 95% של 2.00-3.40).
הסיכון המוגבר לממאירות נבע בעיקר מסיכון מוגבר לסרטן כבד (סיכון יחסי של 55.45, רווח בר-סמך 95% של 19.59-156.99), סרטן מעי גס ורקטום (סיכון יחסי של 20.29, רווח בר-סמך 95% של 15.90-25.90) ומעי דק (סיכון יחסי של 16.20, רווח בר-סמך 95% של 3.52-74.66).
שיעורי היארעות ממאירויות בקרב חולים עם הופעה בילדות של מחלת מעי דלקתית דווחו בארבעה מחקרים ונעו בטווח של 1.0-3.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מצביעים על סיכון גבוה כפליים למחלות ממאירות בחולים עם הופעה בילדות של מחלת מעי דלקתית, בהשוואה לילדים באוכלוסיה הכללית, בעיקר בשל סיכון מוגבר לממאירויות במערכת העיכול.
JAMA Netw Open. 2022