ממחקר חדש, שפורסם בגיליון אוגוסט של BMJ, עולה כי סיבים מסיסים (פסיליום) עשויים להקל ביעילות על סימפטומי הסינדרום המעי הרגיש (IBS), אך סיבים לא מסיסים (סובין) עשויים להחמיר את הסימפטומים.
לעיתים קרובות המטופל מקבל ייעוץ תזונתי כחלק מהטיפול בסינדרום המעי הרגיש. רוב רופאים ממליצים להעלות את תוכן הסיבים בתזונה על ידי הוספת סיבים לא מסיסים. יתרה מכך, כמחצית מהמטופלים הסובלים מסינדרום המעי הרגיש מקבלים טיפול תרופתי שלעתים קרובות כולל תוספים המבוססים על פסיליום.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את היעילות של העלאת תוכן הסיבים המסיסים או הלא מסיסים בתזונה של מטופלים הסובלים מסינדרום המעי הרגיש.
במחקר לקחו חלק 275 מטופלים בני 18-65 עם אבחנה של סינדרום מעי רגיש. המטופלים חולקו לקבל טיפול בפסיליום (10 גרמים) למשך 12 שבועות (85 מטופלים), בסובין (10 גרמים, 97 מטופלים) או בפלצבו (10 גרמים, 93 מטופלים).
משתנה המחקר העיקרי היה הקלה תסמינית במשך שבועיים לפחות בחודש הקודם. על מנת לקבוע יעילות ממושכת וקצרת טווח, משתנה המחקר נמדד לאחר חודש, חודשיים ו-3 חודשי טיפול. משתני המחקר המשניים כללו ניקוד חומרת סימפטומי המחלה, חומרת כאב הבטן וסקאלת איכות החיים של סינדרום המעי הרגיש.
בהשוואה לקבוצת הפלצבו, בקבוצת הפסיליום היה אחוז גבוה יותר משמעותית של מטופלים שהגיבו לטיפול בחודש הראשון (57% לעומת 35%, סיכון יחסי – 1.60, רווח בר סמך 95% : 1.13-2.26 ובמהלך החודש השני של הטיפול (59% לעומת 41%, סיכון יחסי – 1.44, רווח בר סמך 95% : 1.02-2.06). רק במהלך החודש השלישי של הטיפול, סובין היה יעיל יותר מפלצבו (57% לעומת 32%, סיכון יחסי – 1.70, רווח בר סמך 95% : 1.12-2.57), אך ממצא זה לא היה מובהק סטטיסטית באנליזת worst-case (סיכון יחסי – 1.45, רווח בר סמך 95% : 0.97-2.16).
חומרת הסימפטומים בקבוצת הפסיליום ירדה ב-90 נקודות לאחר 3 חודשי טיפול לעומת 49 נקודות בקבוצת הפלצבו (P = .03) ו-58 נקודות בקבוצת הסובין (P = .61 לעומת פלצבו). איכות החיים הייתה דומה בכל 3 הקבוצות. 54 מהמטופלים בקבוצת הפסיליום (64%), 54 (56%) מטופלים מקבוצת הסובין ו-56 (60%) מטופלים בקבוצת הפלצבו השלימו 3 חודשי טיפול.
לדברי החוקרים, לפסיליום יש יתרונות במטופלים הסובלים מסינדרום המעי הרגיש בקהילה. מטופלים רבים בקבוצת הסובין נשרו מוקדם מהמחקר בשל החמרת סימפטומי הסינדרום.
מגבלות המחקר כוללות הטיית בחירה המשפיעה על יכולת הכללת תוצאות המחקר ושיעור נשירה גבוה מהמחקר.
לסיכום, היתרון של פסיליום יכול להיות גבוה יותר במטופלים, שממלאים את קריטריוני Rome II עבור סינדרום המעי הרגיש. סובין עשויה להחמיר את הסימפטומים, בעיקר בתחילת הטיפול ולכן יש להיזהר כשמייעצים למטופל להשתמש בסובין.
BMJ. 2009;339:b3154
לידיעה במדסקייפ