מאת ד"ר עמית עקירוב
ממטה-אנליזה חדשה שפורסמה בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי המחקרים שנערכו עד כה להערכת התועלת של אקופונקטורה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז (Irritable Bowel Syndrome או IBS) העלו תוצאות סותרות.
מהסקירה הנוכחית עולה כי בחלק מהמחקרים נראה היה כי אקופונקטורה טובה יותר מטיפול תרופתי בחולים אלו. עם זאת, במחקרים אחרים, לא נמצאה עדיפות לאקופונקטורה על טיפול דמה.
החוקרים מסבירים כי במקרים רבים, ניתן לטפל בחולים עם תסמונת המעי הרגיז באמצעות שינויים תזונתיים, בשילוב עם תרופות נגד-שלשולים, או, לעצירות, במשלשלים או תוספי סיבים. כמו כן, ישנן מספר תרופות המיועדות לטיפול בחולים אלו – Alosetron ו-Lubiprostone. רופאים לעיתים נותנים מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון במינון נמוך, בתרופות נוגדות-חרדה. עם זאת, לתרופות אלו לעיתים קרובות תועלת מוגבלת וכן סיכון לתופעות לוואי.
שתי גישות שאינן מבוססות על טיפול תרופתי הוכחו כיעילות – טיפול קוגניטיבי-התנהגותי והיפנוזה. מחקרים מעטים בחנו את התועלת של אקופונקטורה.
בסקירה הנוכחית מצאו החוקרים חמישה מחקרים קליניים להערכת אקופונקטורה בהשוואה לטיפול דמה. אף אחד מחמשת המחקרים לא מצא כי אקופונקטורה אמיתית הייתה עדיפה בשיפור התסמינים או איכות החיים של החולים.
מצד שני, חמישה מחקרים שנערכו בסין מצאו כי חולים דיווחו על תועלת רבה יותר בעקבות אקופונקטורה, בהשוואה לתרופות מסוימות – כולל נוגדי-שלשולים ותרופות נוגדות-דלקת.
עם זאת, לשני סוגי המחקרים יש מגבלות שונות. במחקרים להשוואה מול טיפול תרופתי, החולים גויסו ממרכזי טיפול ברפואה סינית מסורתית ולכן ייתכן כי הציפיות של החולים שיחקו תפקיד חשוב. באשר למחקרים בהם נערכה השוואה אל מול טיפול-דמה, גודל המחקר נטה להיות קטן , ולכן קשה לזהות תועלת קלה של אקופונקטורה אמיתית.
בעתיד, ייתכן כי יש מקום להשוות בין אקופונקטורה ובין טיפולים אחרים, אך לעשות זאת באוכלוסייה כללית יותר של חולים עם תסמונת המעי הרגיז. כמו כן, ניתן לשקול הערכה של ציפיות החולים בתחילת המחקר, באופן זה ניתן יהיה לבחון אם החולים שציפו לשיפור זכו לתועלת רבה יותר מטיפולי אקופונקטורה.
בשלב זה, מסכמים החוקרים, הנתונים אינם חד משמעיים.
Am J Gastroenterol 2012
לידיעה במדסקייפ