ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של GUT, עולה כי טיפול ב-SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) יכול להקל על סימפטומים בטנים ולשפר well being בחולים עם IBS (irritable bowel syndrome) בלי תלות באפקטים שלו על דיכאון.
ממצאים אלה מאשרים, שלסרוטונין יש תפקיד חשוב בפעילות מערכת העיכול. יש לשקול טיפול ב-SSRI בחולי IBS, שאינם מגיבים מספיק טוב לגישה הטיפולית הקלאסית. SSRI משמשים לעיתים קרובות לטיפול ב-IBS למרות שבקושי יש עדות על היעילות שלהם.
החוקרים השוו טיפול ב- citalopram (20 mg למשך 3 שבועות ו-40 mg למשך 3 שבועות) לעומת טיפול בפלצבו. במחקר השתתפו 23 נבדקים ללא דיכאון עם IBS למשך 2 תקופות טיפול של 6 שבועות כל אחת, המופרדות ביניהן על ידי 3 שבועות ללא טיפול.
לאחר 3 ו-6 שבועות של טיפול, citalopram שיפר משמעותית כאב בטן, נפיחות, השפעה של סימפטומים על חיי היום יום ו- well being כללי בהשוואה לטיפול בפלצבו. ל- citalopram גם הייתה השפעה קטנה על תבנית היציאות.
היכולת של citalopram להקל על חלק מסימפטומי IBS נראתה לא קשורה לאפקט שלו על דיכאון או על חרדה, כי חולים עם דיכאון הוצאו מהמחקר ושינויים במצב רוח לא היו בקורולציה עם שיפור בסימפטומי IBS.
תוצאות המחקר מציעות, ש- citalopram הוא בעל ערך פוטנציאלי נוסף לאופציות הטיפוליות ב-IBS.
Citalopram מספק יעילות סימפטומטית עם מהלך מהיר, הוא נסבל היטב ולא היה קשור לתופעות לוואי של תרופות אנטי דיכאון טריציקליניות, כגון עצירות או סחרחורת.
ישנם מספר מנגנונים של פעולת SSRI ב-IBS. כמו כן, ל-SSRI יכולים להיות פעילויות חשובות גם על המעי, אך הן עדיין לא הוגדרו כראוי.
מידע על cost-effectiveness תומך בשימוש ב-SSRI בחולים, שכשלו להגיב לטיפול רגיל ב-IBS.
Gut 2006;55:1065-1067,1095-1103
לידיעה במדסקייפ