מאת ד"ר עמית עקירוב
מנתונים מאנגליה שפורסמו בכתב העת Fertility and Sterility עולה כי טיפולי פוריות אינם מלווים בסיכון מוגבר לסרטן שד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם העליה במספר הנשים הפונות, להשפעה האפשרית של טיפולי פוריות על הסיכון לסרטן שד חשיבות רבה, כאשר רבים מוטרדים מהסיכון להתפתחות הממאירות בעקבות טיפולים אלו. לאורך השנים עלה חשש כי טיפולי פוריות עלולים לעודד תאי שד טרום-ממאירים הרגישים לאסטרוגן ולהוביל להתפתחות סרטן שד.
החוקרים השלימו את מטה האנליזה הגדולה ביותר בנושא, עם נתונים אודות 1.8 מיליון נשים שהיו במעקב לאורך 27 שנים. משנות התשעים של המאה הקודמת נערכו למעלה מ-4,000 מחקרים עם תוצאות סותרות. החוקרים בחנו את התוצאות מ-20 המחקרים באיכות הגבוהה ביותר. מטה האנליזה החדשה כללה 9 מחקרים רטרוספקטיביים, חמישה מחקרי מקרה-ביקורת, חמישה מחקרים פרוספקטיביים ומחקר השוואתי אחד.
מהנתונים עולה כי אין קשר בין שימוש בגונדוטרופינים או Clomiphene Citrate להגברת ייצור ביציות במחזורי פוריות. בנשים שקיבלו כל תרופה לגירוי שחלתי לא תועד סיכון מוגבר לסרטן שד (יחס סיכויים של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.23), אך תוארה הטרוגניות משמעותית מאוד בין תוצאות מחקרים.
בנוסף, לא תועד סיכון מוגבר כאשר החוקרים התמקדו בשמונה מחקרים בהם נשים קיבלו טיפול בגונדוטרופינים ו-Clomiphene Citrate (יחס סיכויים של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.52-1.60).
ממצאי המחקר מסייעים בהרגעת נשים וזוגות הפונים בשאלת טיפולי פוריות. עם זאת, החוקרים מזהירים כי איכות העדויות אפילו במחקרים הטובים ביותר היא נמוכה מאוד, אך כי גישה זו הינה ככל הנראה הגישה הטובה ביותר לבחון את הנושא מאחר ומשיקולים אתיים לא ניתן לבחון את הנושא במחקר אקראי בנשים הפונות בניסיון להרות.
Fertil Steril. 2021;116:190-207
לידיעה במדסקייפ
ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com