ע"פ מטה-אנליזה חדשה מה-Vasc Health Risk Manag טיפול באמצעות מלטונין בשיחרור מבוקר במטופלים עם יתר לחץ דם לילי השיג הפחתה בלחץ הדם בעוד שמלטונין בשיחרור רגיל לא הביא לשיפור.
ברקע למאמר מסבירים המחברים שמטופלים עם יתר לחץ דם לילי נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים קרדיווסקולרים כמו אוטם שריר הלב ופגיעה קרדיווסקולרית. מס' מחקרים שבחנו השפעת מלטונין דיווחו על ירידה בלחץ דם אך לא באופן עקבי.
האנליזה הנוכחית נועדה לבחון את היעילות והבטיחות של מלטונין ממקור חיצוני במטופלים עם לחץ דם לילי ונעזרה לצורך כך בכל המחקרים המתאימים לקריטריוני ההכללה, לרבות ניתוח לפי תת קבוצות של טיפול במלטונין בשיחרור רגיל ומבוקר.
נכללו באנליזה 7 מחקרים (שלושה עם מלטונין בשיחרור מבוקר ו-4 בשיחרור רגיל) שכללו 221 משתתפים. ע"פ נתוני כל 7 המחקרים לא נמצא שלמלטונין בהשוואה לפלצבו יש אפקט על לחץ הדם הלילי.
אולם, כאשר נעשתה אנליזה לפי סוג המלטונין נמצא שהטיפול במלטונין בשיחרור מבוקר הפחית באופן מובהק לחץ דם לילי, בעוד שהמלטונין בשיחרור מיידי לא השפיע על רמות לחץ הדם.
לחץ הדם הסיסטולי פחת בקבוצת המטופלים במלטונין בשיחרור מבוקר ב-6.1 מ"מ כספית בממוצע, עם מובהקות של p=0.009 . לעומת זאת הירידה בלחץ הדם בקבוצת המלטונין בשיחרור רגיל הייתה 0.3 מ"מ כספית ולא מובהקת סטטיסטית.
גם בלחץ הדם הדיאסטולי התמונה הייתה דומה: בקבוצת המלטונין בשיחרור מבוקר ירידה מובהקת של 3.5 מ"מ כספית, ובקבוצת המלטונין הרגיל רק 0.2 מ"מ כספית ללא מובהקות.
מבחינת בטיחות לא נמצאו תופעות לוואי בשני סוגי הטיפול.
מסקנת החוקרים היא כי הוספת מלטונין בשיחרור מבוקר לטיפול ביתר לחץ דם לילי היא יעילה ובטוחה במטופלים אלה, בעוד שלמלטונין רגיל אין השפעה על רמות לחץ הדם הליליות. החוקרים ממליצים על עריכת מחקרים גדולים וארוכים יותר במטרה לקבוע את האפקט ארוך הטווח של שימוש במלטונין בשיחרור מבוקר במטופלים עם יתר לחץ דם לילי.
Vasc Health Risk Manag. 2011;7:577-84. Epub 2011 Sep 15