מתוצאות מחקר חדש עולה כי מתן מינון גבוה של Tigecycline (טיגציל) לטיפול בחום נויטרופני הינה אפשרות בטוחה ויעילה. מתן הטיפול במינון גבוה עשויה להביא להפחתת חום, רמות קלציטונין ו-CRP (C-Reactive Protein) וכן לשלוט בזיהום ללא פגיעה בתפקודי כבד וכליות.
החוקרים אספו נתונים אודות 41 חולים עם לויקמיה חדה וחום נויטרופני, אשר קיבלו מינון גבוה של Tigecycline (100 מ"ג כל 12 שעות), לאחר חוסר-תגובה לטיפול בקרבפנם, בין 2015 ועד 2017. הם השוו את חום הגוף, מדדי דלקת וכן תפקודי כבד וכליות לפני ואחרי טיפול ב- Tigecycline.
מבין 41 החולים שטופלו ב- Tigecycline עקב חוסר-תועלת של קרבפנם, הזיהום נשלט ב-34 מקרים, 7 חולים הלכו לעולמם עקב חוסר-תועלת של הטיפול כנגד הזיהום, חולים אלו אובחנו כולם עם לויקמיה חוזרת או עמידה לטיפול.
החוקרים מדווחים כי מבדיקת הגורם לזיהום, ב-22 חולים זוהתה האתיולוגיה: ב-11 חולים זוהו חיידקי בצילי גראם-שליליים. מרווח הזמן הממוצע בין התחלת טיפול ב- Tigecycline ועד ירידת החום עמד על 28.2 שעות. חום הגוף של חולים שטופלו ב- Tigecycline במשך 48 שעות ירד משמעותית. לא תועדו הבדלים משמעותיים ברמות קלציטונין ו-CRP לאחר טיפול ב- Tigecycline, אך זוהתה מגמת ירידה של רמות קלציטונין. לא תועד ליקוי כבד או כלייתי לאחר טיפול ב- Tigecycline, אך רמות אמינוטרנספרזות, בילירובין ו-BUN בדם עלו משמעותית, בהשוואה לרמות שתועדו לפני הטיפול ב- Tigecycline.
החוקרים כותבים כי מדובר בממצאים מבטיחים בכל הנוגע לטיפול ב-Tigecycline, אך דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים לאישור הנתונים.
Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2018 Jun;26(3):684-690
לידיעה ב-PubMed