ממצאים מוקדמים מעידים כי 8 מבין 11 חולים עם ממאירויות המטולוגיות חיוביות ל-CD19 חוזרות או עמידות לטיפול תרופתי הגיבו להשתלה אלוגנאית של תאי NK (Natural Kill) מהונדסים לביטוי CAR (Chimeric Antigen Receptor) כנגד CD19, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול CAR T-cell הדגים תועלת רבה כנגד ממאירויות משורת תאי B. עם זאת, טיפול זה עלול להיות כרוך ברעילות רבה וייצור התאים הוא מורכב. תאי NK אשר הונדסו בכדי לבטא CAR המכוון כנגד CD19 עשויים להתגבר על מגבלות אלו.
במחקר בשלב 1 ו-2 בחנו החוקרים את תוצאות טיפול CAR NK cells כנגד CD19 מדם טבורי ב-11 חולים עם לימפומה שאינה הודג'קין או לויקמיה לימפוציטית כרונית, אשר לא הגיבו לטיפול תרופתי או אובחנו עם הישנות המחלה.
מתן CAR-NK cells לא לווה בהתפתחות תסמונת שחרור ציטוקינים, רעילות עצבית, או מחלת שתל כנגד מאחסן ולא תועדה עליה בציטוקינים דלקתיים, כולל Interleukin-6. המינון הנסבל המקסימאלי לא הושג.
מבין 11 החולים שטופלו, ב-8 חולים (73%) תועדה תגובה לטיפול; מבין אלו, ב-7 חולים (4 עם לימפומה ו-3 עם לויקמיה) תועדה הפוגה מלאה ובחולה אחד תועדה הפוגה של מרכיב התמרה על-שם ריכטר, אך עם המשך עדות ללויקמיה לימפוציטים כרונית. התגובות היו מהירות ותועדו בתוך 30 ימים ממתן העירוי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התוצאות המוקדמות תומכות בגישת טיפול זו בחולים עם ממאירויות חיוביות ל-CD19 עם עדות להישנות המחלה או עמידות לטיפול תרופתי, ללא הופעת רעילות מג'ורית.
N Engl J Med 2020; 382:545-553
לידיעה ב-MedPage Today