במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Hematology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי PARP (poly-ADP ribose polymerase) מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות MDS (Myelodysplastic Syndrome) ו-AML (Acute Myeloid Leukemia), אשר עלולות להתפתח כבר לאחר חשיפה קצרה לטיפול התרופתי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון ל-MDS ו-AML על-רקע טיפול במעכבי PARP ע"י השלמת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת טיפול במעכבי PARP אל מול טיפולים אחרים במבוגרים שטופלו בשל מחלות ממאירות. הם כללו 28 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם נתונים זמינים אודות אירועים חריגים (18 מחקרים מבוקרי פלסבו ו-10 מחקרים ללא-פלסבו) עם 5,693 חולים תחת טיפול במעכבי PARP ו-3,406 ביקורות.
מהנתונים מ-18 המחקרים האקראיים ומבוקרי-פלסבו (7,307 חולים) עלה קשר בין טיפול במעכבי PARP ובין הסיכון ל-MDS ו-AML, בהשוואה לפלסבו (יחס סיכויים של 2.63, p=0.026), ללא הטרוגניות בין מחקרים.
היארעות MDS ו-AML לאורך קבוצות הטיפול במעכבי PARP עמדה על 0.73% (21 אירועים מבין 4,533 חולים) ובקבוצות הפלסבו שיעורי ההיארעות עמדו על 0.47% (3 אירועים מבין 2,774 חולים).
החוקרים אספו נתונים אודות 178 מקרים של MDS (99 חולים) ו-AML (79 חולים) על-רקע טיפול במעכבי PARP. במקרים עם נתונים זמינים, חציון משך הטיפול עמד על 9.8 חודשים וחציון מרווח הזמן מהחשיפה הראשונה לטיפול עמד על 17.8 חודשים. מבין 104 המקרים עם נתונים זמינים, 47 חולים (45%) הלכו לעולמם.
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול במעכבי PARP מלווה בסיכון מוגבר ל-MDS ו-AML, בהשוואה לפלסבו. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא.
Lancet Hematol 2020
לידיעה ב-MedPage Today