הטיפול בחולים עם NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) השתנה משמעותית לאחר גילוי יעדי טיפול חדשים וכעת ישנן עדויות חדשות התומכות בטיפול משולב המכוון כנגד BRAF/MEK באוכלוסיה זו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Translational Lung Cancer Research.
גידולי NSCLC עם מוטאציות BRAF מוכרים כיום כסוג נדיר של סרטן ריאות והחלו להופיע נתונים אודות השימוש במעכבי BRAF/MET כנגד מוטאציות BRAF V600E במסלול MAPK (Mitogen-Activated Protein Kinase). מספר מחקרים בשלב 2 בחנו את התועלת של תכשיר יחיד לעיכוב BRAF ועיכוב משולב של BRAF/MEK באוכלוסיה זו. שיעורי התגובה האובייקטיבית ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות מחלה השתפרו עם תוספת מעכב MEK.
מחקר בשלב 2 מצא כי שיעורי תגובה אובייקטיבית עמדו על 33% לעומת 67% ומשך הישרדות ללא התקדמות עמד על 5.5 לעומת 10.2 חודשים בחולים שטופלו ב-Dabrafenib לבד, בהשוואה לטיפול במשלב Dabrafenib עם Trametinib, בהתאמה. שיעורי תגובה אובייקטיבית דומים של 63% ומשך הישרדות ללא-התקדמות של 10.9 חודשים תועדו במחקר נפרד בשלב 2 בחולים שטופלו ב-Dabrafenib עם Trametinib כטיפול קו-ראשון.
טיפול אימונותרפי מתחיל להדגים תוצאות מבטיחות כטיפול פעיל כנגד גידולי NSCLC עם מוטאציות BRAF הן מוטאציות V600E והן מוטאציות אחרות; עם זאת, דרושים מחקרים נוספים בנושא.
מחקרים רבים דיווחו כי על קשר בין גידולי NSCLC עם מוטאציות BRAF V600E שטופלו בכימותרפיה ובין תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לגידולי NSCLC ללא מוטאציות אלו.
החוקרים כותבים כי לאור היעילות של משלב BRAF/MEK ועדויות מוקדמות לתועלת של מעכבי בקרה חיסונית יש לשקול את האפשרויות השונות בבחירת הטיפול המתאים לאוכלוסיית חולים זו.
Transl Lung Cancer Res. 2019;8(6):1119–1124