משלב טיפול אימונותרפי עם כימותרפיה הדגים תוצאות חיוביות כאשר ניתן לפני התערבות ניתוחית לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כרבע מכלל החולים עם גידולי NSCLC מאובחנים עם מחלה נתיחה בשלב IB-IIIA ולמרות שטיפול כימותרפי טרם הניתוח מהווה את הטיפול הסטנדרטי, לגישת הטיפול תועלת מתונה בלבד על ההישרדות. על-בסיס פעילות מעכבי בקרה חיסונית ב-NSCLC גרורתי, החוקרים ביקשו לבחון את תוצאות משלב Atezolizumab (טיסנטריק) עם Carboplatin ו-Nab-Paclitaxel כטיפול ניאו-אדג'וונטי לפני התערבות ניתוחית.
המחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, כלל שלושה בתי חולים בארצות הברית. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם גידול נתיח בשלב IB-IIIA. המשתתפים קיבלו טיפול ניאו-אדג'וונטי במשלב Atezolizumab, Nab-Paclitaxel ו-Carboplatin. התוצא העיקרי היה שיעורי תגובה פתולוגית מג'ורית, אשר הוגדרה בנוכחות שארית גידול ויאבילי של עד 10% בעת הניתוח.
מדגם המחקר כלל 30 חולים, מהם 23 אובחנו עם מחלה בשלב IIIA. מבין החולים שנכללו במחקר, 29 חולים נלקחו לחדר ניתוח וב-26 חולים הושלמה הסרה מלאה של הגידול.
בעת ניתוח הנתונים, חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 12.9 חודשים וב-17 מבין 30 חולים (57%) תועדה תגובה פתולוגית מג'ורית.
האירועים החריגים בדרגה 3-4 על-רקע הטיפול התרופתי כללו נויטרופניה (50% מהחולים), עליה בריכוזי ALT (7%) או AST (7%) ותרומבוציטופניה (7%). אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול כללו מקרה יחיד של חום נויטרופני בדרגה 3, מקרה יחיד של היפרגליקמיה בדרגה 4 ומקרה יחיד לש דימום בדרכי האוויר והריאות בדרגה 2. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב Atezolizumab עם Carboplatin ו-Nab-Paclitaxel עשוי לשמש משטר ניאו-אדג'וונטי בחולים עם NSCLC נתיח, כאשר בחלק גדול מהחולים יש עדות לתגובה פתולוגית מלאה. הטיפול הדגים פרופיל רעילות סביר ולא פגע באפשרות להסרה מלאה של הגידול.
Lancet Oncol 2020
לידיעה ב-MedPage Today