במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש מקום לשקול ניסיון טיפול חוזר במשלב Carboplatin עם Etoposide כקו טיפול כימותרפי שני בחולים עם הישנות סרטן ריאות מסוג SCLC (Small Cell Lung Cancer) רגיש לטיפול.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול כימותרפי במשלב Carboplatin עם Etoposide עדיף על Topotecan כקו טיפול שני בחולים עם הישנות SCLC רגיש לטיפול.
המחקר בתווית-פתוחה בשלב 3 כלל חולים מ-38 בתי חולים בצרפת, עם אבחנה של SCLC מתקדם בשלב IV או לאחר הישנות מקומית, אשר הגיבו לקו טיפול ראשון במשלב Carboplatin עם Etoposide, אך עם עדות להישנות המחלה או התקדמות לאחר לפחות 90 ימים מהשלמת הטיפול. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת טיפול במשלב Carboplatin עם Etoposide או Topotecan פומי. התוצא העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות.
בתקופה שבין יולי 2013 ועד יולי 2018 גויסו למחקר 164 חולים (82 בכל קבוצה). חולה אחד מכל קבוצה הסיר הסכמתו להשתתף במחקר ולכן החוקרים בחנו את התוצאות ב-162 חולים.
לאחר חציון מעקב של 22.7 חודשים, חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול ב-Topotecan (4.7 חודשים לעומת 2.7 חודשים; יחס סיכון של 0.57; p=0.0041).
האירועים החריגים הנפוצים בדרגה 3-4 כללו נויטרופניה (22% עם Topotecan לעומת 14% עם הטיפול המשולב), תרומבוציטופניה (36% לעומת 31%, בהתאמה), אנמיה (21% לעומת 25%, בהתאמה), חום נויטרופני (11% לעומת 6%), אסתניה (10% לעומת 9%). עוד מדווחים החוקרים כי תועדו שני מקרי תמותה על-רקע הטיפול בקבוצת Topotecan, כאשר בקבוצת הטיפול המשולב לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול.
ממצאי המחקר מעידים כי ניתן לשקול ניסיון טיפול חוזר במשלב Carboplatin עם Etoposide כקו טיפול שני בחולים עם הישנות SCLC רגיש לטיפול.
Lancet Oncology 2020
לידיעה ב-MedPage Today