מנתוני מחקר Tomso Lupus Cohort Study עולה כי בחולי לופוס עם פעילות מחלה נמוכה לפי מדד Lupus Low Disease Activity Scale (LLDAS-50) סיכון מופחת משמעותית לסיבוכים חמורים או תמותה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research.
החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה של חולי לופוס, אשר התגוררו בצפון נורבגיה. הם אספו נתונים להגדרת פעילות מחלה נמוכה לפי LLDAS, כולל SDAI 2000 (SLE Disease Activity Index) של עד 4 נקודות, ללא פעילות במערכות איברים גדולות; העדר מאפיינים חדשים של פעילות מחלת לופוס; טיפול נוכחי בפרדניזולון במינון עד 7.5 מ"ג ביום (או מקביל לכך); מינוני אחזקה סטנדרטיים נסבלים היטב של תרופות לדיכוי חיסוני.
החוקרים עקבו אחר 206 חולי לופוס (84% נשים) לאורך חציון של 125 חודשים. בסיכומו של דבר, 46 חולים (22%) הלכו לעולמם.
טיפול בפרדניזולון (89%) ו-Hydroxychloroquine (59%) היו התרופות הנפוצות ביותר בשימוש. רק 3.4% מהחולים נדרשו ל-Cyclophosphamide או Rituximab. נוכחות נוגדנים כנגד הגרעין זוהו כמעט בכל החולים (96%).
מבין המשתתפים במחקר, פעילות מחלה נמוכה לפי LLDAS תוארה ב-74% מהמדגם. חציון הזמן במהלכו תועדה פעילות מחלה נמוכה עמד על 34 חודשים, 69 חולים (33.5%) שהו לפחות מחצית מהזמן תחת קטגוריית פעילות מחלה נמוכה.
החוקרים זיהו שיעורי תמותה נמוכים יותר וסיכון מופחת לנזק חמור ב-69 החולים (33.5%) אשר לאורך לפחות מחצית ממשך המעקב ענו על הגדרת פעילות מחלה נמוכה.
הממצאים הצביעו על קשר בין LLDAS-50 ובין סיכון מופחת משמעותית לנזק חמור (יחס סיכון של 0.37, P<0.01) וכן סיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון של 0.31, p<0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי גישת טיפול ליעד ופעילות מחלה נמוכה עשויים להשפיע באופן משמעותי על התוצאות בחולי לופוס.
Arthr Care Res 2019
לידיעה ב-MedPage Today