מתוצאות מחקר פיילוט חדש עולה כי מתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו לימפומה על-שם הודג'קין מצויים בסיכון גבוה להשפעות ארוכות טווח והשפעות מאוחרות עקב הטיפול. ישנן הנחיות זמינות שנועדו לסייע במעקב לאחר טיפול בחולים אלו, אך לרוע המזל, פחות ממחצית מהמטופלים מקבלים את השירותים המומלצים במהלך השנה הראשונה לאחר טיפול.
במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את שיעורי ההיענות להמלצות ה-NCCN למעקב לאחר טיפול, הכוללים ביקורים אונקולוגים, בדיקות מעבדה ובדיקות טומוגרפיה ממוחשבת. הם גם בחנו את השימוש בשירותים לא-מומלצים לאחר טיפול (בדיקות PET ובדיקות CT לאחר השנה הראשונה).
מדגם המחקר כלל 354 צעירים ששרדו מחלת הודג'קין, שאובחנו בין הגילאים 15-39 שנים, והחוקרים בחנו את השימוש בשירותים לאחר טיפול. המשתתפים אובחנו, טופל והיו במעקב במסגרת מערכת Kaiser Permanente Southern California System, הכוללת 3.8 מיליון חברים ו-14 מרכזים רפואיים באזור.
כל המשתתפים במחקר אובחנו עם מחלת הודג'קין קלאסית בין 2000-2010. הם אובחנו, טופלו והיו במעקב במשך לפחות שנתיים. כמעט כל השורדים (96%) לקחו חלק בביקורים מומלצים במרפאות אונקולוגיות במהלך חמש השנים הראשונות, ו-70% השלימו בדיקות מעבדה מומלצות.
עם זאת, תועד גם שימוש-יתר ותת-שימוש בבדיקות הדמיה. שני-שליש מהשורדים השלימו בדיקת CT כמומלץ במהלך 12 החודשים הראשונים לאחר הטיפול, אך 47% השלימו גם בדיקת CT שאינה מומלצת בשנה השנייה. בנוסף, 33% השלימו בדיקת PET שלא נכללה בהמלצות. החוקרים לא הצליחו לקבוע את ההתוויות הקליניות לביצוע בדיקות ההדמיה שלא נכללו בהמלצות.
בסיכומו של דבר, 48% מהמשתתפים השלימו את כל הטיפול המומלץ במהלך 12 החודשים הראשונים.
במחקר בחנו החוקרים גם תת-קבוצה של שורדים שהיו לפחות עשר שנים לאחר הטיפול וקיבלו טיפול כימותרפי באנתרציקלינים במינון גבוה, בשילוב עם טיפול קרינתי. בהתאם להנחיות ה-NCCN, בדיקות סקר לבביות מומלצות בקבוצה זו של מטופלים בסיכון גבוה.
למרות ששורדים צעירים השלימו בדיקת לחץ דם שנתית, רק 30% השלימו בדיקת אקו-לב, אק"ג או מבחן MUGA.
החוקרים כותבים כי למרות הקווים המנחים, מהמחקר עולה כי פחות ממחצית מהצעירים ששרדו מחלת הודג'קין השלימו את המרכיבים העיקריים כמומלץ לאלו ששרדו מחלת הודג'קין.
מתוך כנס ה-Cancer Survivorship Symposium
לידיעה במדסקייפ