חדשות

תוצאות מבטיחות למשלב MATRix בטיפול בלימפומה של מערכת העצבים המרכזית (The Lancet Haematology)

09/04/2016

 

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Haematology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולות עדויות נוספות התומכות במשלב MATRix כטיפול כימו-אימונותרפי חדש לחולים עד גיל 70 עם אבחנה חדשה של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

 

במסגרת מחקר IELSG32 (International Extranodal Lymphoma Study Group-32) בשלב 2, נכללו חולים בגילאי 18-70, שליליים ל-HIV, עם אבחנה חדשה של לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית . המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1:1 לטיפול בארבעה מחזורי Methotrexate עם Cytarabine (קבוצה א); משלב דומה עם שני מינוני Rituximab (קבוצה ב); או אותו משלב Methotrexate עם Cytarabine עם Rituximab וגם Thiotepa (קבוצה ג), כאשר שלוש הקבוצות חזרו על משלב הטיפול כל שלושה שבועות.

 

חולים עם מחלה מגיבה או יציבה לאחר השלב הראשון חולקו לאחר מכן באקראי בין טיפול קרינתי לכל המוח והשתלת מח עצם אוטולוגית. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי הפוגה מלאים.

 

בתקופה שבין 19 בפברואר, 2010, ועד 27 באוגוסט, 2014, גויסו למחקר 227 חולים. 219 מבין 227 החולים הללו היו זמינים להערכה. לאחר חציון מעקב של 30 חודשים, בחולים שטופלו במשלב Rituximab עם Thiotepa תועדו שיעורי הפוגה מלאה של 49%, בהשוואה לשיעור של 23% באלו שטופלו ב-Methotrexate עם Cytarabine (יחס סיכון של 0.46) ועל 30% מאלו שטופלו במשלב Methotrexate-Cytarabine בשילוב Rituximab.

 

רעילות המטולוגית בדרגה 4 הייתה נפוצה יותר בחולים שטופלו ב-Methotrexate-Cytarabine עם Rituximab ו-Thiotepa, אך סיבוכים זיהומיים היו דומים בשלוש הקבוצות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בדרגה 3-4 בכל שלוש הקבוצות כללו נויטרופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה וחום נויטרופני או זיהומים. 6% מהחולים הלכו לעולמם עקב רעילות הטיפול.

 

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

 

The Lancet Haematology

 

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני