מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש מ-circulation קובע כי מצב סוכרת וקדם סוכרת קשור עם התפתחות נזק תת קליני בשריר הלב, אשר מוביל לעלייה בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.
ברקע מציינים החוקרים כי מטופלים עם קדם סוכרת וסוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולרים. עם זאת, הקשר בין מצב של קדם סוכרת וסוכרת לבין התפתחות נזק תת קליני לשריר הלב אינו ברור.
לצורך כך ביצעו החוקרים מדידות רמות טרופונין T ברגישות גבוהה (hs-cTnT) בשתי נקודות זמן (בהפרש של 6 שנים) ב-9,331 משתתפים בקהילה שנכללו במחקר ARIC (ר"ת של Atherosclerosis Risk in Communities ) ללא עדות לסוכרת , עם קדם סוכרת או סוכרת ללא מחלה קרדיווסקולרית לרבות MI שקט המואבחן ע"י א.ק.ג.
בתחילה בחנו החוקרים מקרים של רמות מוגברות של hs-cTnT (מעל 14 ng/L ) לאחר 6 שנים של מעקב. לאחר מכן, החוקרים בדקו תוצאות קליניות במהלך תקופה עוקבת של 14 שנים בין המטופלים עם וללא רמות מוגברות של hs-cTnT .
הסתברויות מצטברות של רמות hs-cTnT גבוהות בשנה השישית בין המשתתפים ללא סוכרת, קדם סוכרת וסוכרת היו 3.7% , 6.4% ו-10.8% בהתאמה.
בהשוואה לאנשים עם רמות סוכר תקינות, הסיכון היחסי המתואם לרמה מוגברת של hs-cTnT היו 1.38 (בטווח בין 1.07-1.77) למשתתפים עם קדם סוכרת, ו-2.46 (בטווח בין 1.77-3.42) לסוכרתיים.
אנשים עם סוכרת ורמות מוגברות של hs-cTnT היו ברמת סיכון גבוהה יותר באופן ניכר ומובהק לאי ספיקת לב ( פי 6.37 , בטווח בין 4.27-9.51), למוות (פי 4.36 , בטווח 3.14-6.07) ומחלת לב כלילית (פי 3.84, בטווח 2.52-5.84) בהשוואה לאנשים ללא סוכרת וללא עליית ערכי hs-cTnT .
החוקרים מסכמים כי קדם סוכרת וסוכרת הם גורמי סיכון עצמאיים להתפתחות נזק תת קליני לשריר הלב, כפי שהוערך ע"י מדד ה-hs-cTnT . בנוסף, אנשים עם עדות לנזק תת קליני היו בסיכון הגבוה ביותר לאירועים קליניים. המימצאים לדעת החוקרים תומכים בנזק הפוטנציאלי של היפרגליקמיה על שריר הלב, המייצגות אתיולוגיה מיקרווסקולרית אפשרית.
CIRCULATIONAHA.114.010815 Published online before print August 2014