חדשות

טיפול ב-Ocrelizumab לטרשת נפוצה מלווה בתגובה מופחתת לחיסונים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CMSC)

04/06/2018

 

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-CMSC (Consortium of Multiple Sclerosis Centers) עולה כי טיפול ב- Ocrelizumab (אוקרוואס) לטרשת נפוצה לווה בתגובה ירודה לחיסונים.

 

המחקר האקראי, בתווית-פתוחה, נועד לבחון אם בחולים עם טרשת נפוצה התקפית, אשר טופלו ב- Ocrelizumab, תועדה תגובה הומוראלית מספקת לחיסונים נבחרים. מדגם המחקר כלל 102 חולים, אשר חולקו באקראי ביחס 2:1 לקבוצת התערבות (68 חולים), אשר קיבלו מנה יחידה של Ocrelizumab במינון 600 מ"ג, או לקבוצת ביקורת (34 חולים), אשר לא נטלו טיפול תרופתי למחלה.

 

כל החולים קיבלו חיסון כנגד טטנוס וחיסון 23-PPV (23-valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine). בעת ההקצאה האקראית, הקבוצה הראשונה סווגה עוד לתתי קבוצות: אחת שכללה חיסון דחף כנגד פנאומוקוק (33 חולים), שניתן ארבעה שבועות לאחר חיסון 23-PPV ותת-קבוצה שניה (35 חולים) שקיבלה חיסון כנגד שפעת עונתית. המשתתפים בקבוצת הביקורת קיבלו חיסונים דומים לאלו שבתת-קבוצה השניה. החיסונים בקבוצת ההתערבות ניתנו החל מ-12 שבועות לאחר התחלת טיפול ב- Ocrelizumab, ובקבוצת הביקורת החיסונים ניתנו ביום הראשון.

 

החוקרים מדווחים כי שיעורי התגובה החיובית לחיסון כנגד טטנוס לאחר שמונה שבועות עמדו על 23.9% בקבוצת ההתערבות (Ocrelizumab) לעומת 54.5% בקבוצת הביקורת. שיעורי תגובה חיובית לחמישה סרוטיפים, לכל הפחות, ב-23-PPV לאחר ארבעה שבועות עמדו על 71.6% בקבוצת ההתערבות (Ocrelizumab) ועל 100% בקבוצת הביקורת. בתת-קבוצה שקיבלה חיסון דחף כנגד פנאומוקוק (Ocrelizumab), מנת הדחף לא הגבירה את התגובה ל-12 סרוטיפים משותפים לחיסון 23-PPV. התגובה הה ומוראלית הייתה מופחתת בקרב חולים שטופלו ב- Ocrelizumab, בהשוואה לביקורות, בכל נקודות הזמן שנבחנו.

 

בנקודת הזמן לאחר ארבעה שבועות, טיטרים מגנים כנגד חמישה זני שפעת (עונת 2015/2016 ו-2016/2017) נעו בין 55.6% ל-80% מהחולים בתת הקבוצה השניה (חיסון כנגד שפעת) ובין 75% ל-97% בקבוצת הביקורת.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי כפי שניתן היה לצפות, טיפול ב- Ocrelizumab הפחית את התגובה הה ומוראלית לחיסונים שנבחנו במחקר.

 

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CMSC

 

לידיעה ב-MedPage Today

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני