מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע האם קצב גדילה פוסט-נטלי של תינוקות עם הגבלה בגדילה תוך רחמית (IUGR) קשור לתפקוד קוגניטיבי ו-BMI מאוחר יותר בחיים.
תינוקות עם IUGR (נולדו במשקל לידה מתחת ל-2211 גרם בשבוע 37 ומעלה של ההיריון) אותרו באמצעות מידע מפרויקט שיתוף פעולה פרי-נטלי. תינוקות עם אבחנות שהשפיעו על קוגניציה או גדילה הוצאו מהמחקר. ניקודי WISC (Wechsler Scale of Children's Intelligence) בגיל 7 שנים ומידע על גדילה פוסט-נטלית בגיל 16 שבועות היו זמינים עבור 463 תינוקות עם IUGR. BMI נבדק גם הוא בגיל 7 והחוקרים תקננו עבור ערפלנים פוטנציאליים.
עלייה במשקל 16 שבועות לאחר הלידה נעה בטווח שבין 1059 ל-5119 גרם בתינוקות עם IUGR, כאשר ניקודי מבחנים קוגניטיביים נמוכים יותר הופיעו בשתי הקצוות (כלומר, צורת J הפוכה, P < .001). תינוקות, שעלו 1200 ו-5000 גרם, השיגו בהתאמה 15.5 ו-2.4 פחות נקודות בהשוואה לתינוקות עם גדילה, שמביאה את הניקוד לערכו המקסימאלי. בניגוד לכך, BMI בגיל 7 היה קשור לינארית לעלייה פוסט-נטלית במשקל (P < .001).
לסיכום, גדילה ב-4 החודשים הראשונים לחיים היא גורם סיכון בלתי תלוי לתוצאה קוגניטיבית בגיל 7 שנים, כאשר שתי הקצוות קשורים עם תוצאות שליליות.
www.jpeds.com/article/S0022-3476(08)00695-1/fulltext
הערות עורך:
מחקר זה שופך אור נוסף על הפרוגנוזה של ילודים עם IUGR. בניגוד לסברה, כי ככל שעולים במשקל הרי זה טוב יותר (סברה שמופרחת בגיל מבוגר יותר) הרי שגם עליה גדולה מידי במשקל אינה טובה לפרוגנוזה.