מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק האם עירוי של מגנזיום סולפט לאחר הלידה יכול לשפר תוצאות נוירולוגיות של יילודים, שנולדו במועד וסבלו מתשניק קשה סביב הלידה.
במחקר הפרוספקטיבי הנוכחי השתתפו 40 יילודים, שנולדו במועד (בשבוע 37 של ההיריון ואחריו) וסבלו מתשניק קשה סביב הלידה. היילודים חולקו רנדומאלית לקבל 3 מנות עירוי של מגנזיום סולפט במינון של 250 mg לקילו (1 mL לקילו פר מנה) בהפרש של 24 שעות (קבוצת הטיפול) או 3 מנות עירוי של סליין רגיל (1 mL לקילו פר מנה) בהפרש של 24 שעות (קבוצת הפלצבו). שתי הקבוצות קיבלו בנוסף טיפול תומך בהתאם לפרוטוקול הטיפול בתשניק ביחידה בה אושפזו היילודים.
בעת האשפוז, אנצפלופתיה בינונית הופיעה ב-35% (7 מתוך 20) מהיילודים בקבוצת הטיפול לעומת אנצפלופתיה קשה שהופיעה ב-65% (13 מתוך 20) מהיילודים. בקבוצת הפלצבו, 40% (8 מתוך 20) מהיילודים פיתחו אנצפלופתיה בינונית ו-60% (12 מתוך 20) מהיילודים פיתחו אנצפלופתיה קשה.
ריכוזים ממוצעים של מגנזיום בסרום בקבוצת הטיפול נשמרו ברמת של 1.2 mmol/L ומעלה למשך 72 שעות לאחר מתן העירוי הראשון. בעת השחרור מבית החולים, 22% (4 מתוך 18) מהיילודים בקבוצת הטיפול סבלו מבעיות נוירולוגיות בהשוואה ל-56% (10 מתוך 18) מהיילודים בקבוצת הפלצבו.
בנוסף, בדיקת CT של מוח, שבוצעה ביום ה-14, הדגימה ממצאים לא תקינים במספר קטן יותר של יילודים בקבוצת הטיפול בהשוואה לקבוצת הפלצבו (16% לעומת 44%). תינוקות בקבוצת הטיפול היו עשויים יותר לקבל הזנה אוראלית (מציצה) בעת השחרור מבית החולים בהשוואה לאלה בקבוצת הפלצבו (77% לעומת 37%).
תוצאות קצרות טווח טובות בעת השחרור הופיעו ב-77% מהיילודים בקבוצת הטיפול בהשוואה ל-37% מהיילודים בקבוצת הפלצבו.
לסיכום, טיפול במגנזיום סולפט לאחר הלידה משפר תוצאות של יילודים, שנולדו במועד וסבלו מתשניק קשה סביב הלידה.
PEDIATRICS Vol. 123 No. 5 May 2009, pp. e764-e769
הערות עורך:
למרות שתוצאות מחקר זה מבטיחות, אנו למודי ניסיון מטיפולים שהוכחו בתחילה כעוזרים בטיפול באספיקציה ולאחר מכן הכזיבו. אנו זקוקים למחקרים גדולים יותר ע"מ להתחיל לטפל בשגרה במגנזיום בילודים במועד באספיקציה.