ממחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics עולה כי במקרים רבים ניתנים עירויי טסיות ליילודים עם תרומבוציטופניה, גם בהעדר דימום או עם דימום מינורי.
במסגרת המחקר התצפיתי ביקשו החוקרים להעריך את התוצאות ביילודים עם תרומבוציטופניה חמורה של היילוד (רמת טסיות מתחת ל-60,000 טסיות לליטר)ף במטרה לבחון את הסיכון לדימומים ומתן עירויי טסיות.
החוקרים אספו נתונים אודות יילודים שאושפזו ב-7 יחידות טיפול נמרץ ליילודים ופיתחו תרומבוציטופניה חמורה של היילוד.
מבין 3562 אשפוזים של יילודים, 194 יילודים (5%) פיתחו תרומבוציטופניה חמורה של היילוד. חציון גיל ההיריון של 169 היילודים שלקחו חלק במחקר, עמד על 27 שבועות (IQR = 24-32 weeks), וחציון משקל הלידה עמד על 822 גרם (IQR = 670-1300 g). רמת הטסיות הנמוכה ביותר עמדה על פחות מ-20,000 טסיות לליטר ב-58 מקרים (34%), 20,000-39,000 טסיות לליטר ב-64 יילודים (39%) ובטווח 40,000-59,000 טסיות לליטר ב-47 יילודים (28%).
במהלך המחקר, לא תועדו אירועי דמם ב-31 יילודים (18%). מנגד, ב-123 מקרים תועדו דימומים מינוריים (73%) וב-15 יילודים (9%) דווח על דימום מג'ורי. 13 מבין 15 האירועים של דמם מג'ורי (87%) תועדו ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-28 שבועות היריון.
ל-116 יילודים (69%) ניתנו עירויי טסיות (n=415); ב-338 מהמקרים (81%) הסיבה העיקרית למתן העירוי הייתה רמת טסיות נמוכה. עירויי טסיות הובילו לעליה ברמת הטסיות מחציון של 27,000 טסיות לליטר (IQR = 19,000-36,000) לחציון של 79,000 טסיות לליטר (IQR = 47,500-127,000).
החוקרים מסכמים וכותבים כי אעפ"י ששליש מהיילודים שלקחו חלק במחקר פיתחו תרומבוציטופניה, עם רמת טסיות של מתחת ל-20,000 טסיות לליטר, 91% לא פיתחו דימום מג'ורי. מרבית עירויי הטסיות ניתנו ליילודים עם תרומבוציטופניה ללא עדות לדמם או עם דמם מינורי בלבד.
Pediatrics 124: e826-e834
הערת מערכת – מאת ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה:
נושא הטרומבוציט ופניה בילודים הינו שנוי במחלוקת וישנן עבודות רבות המדגימות את השונות בין מחלקות שונות בגישתן לטרומבוציט ופניה. ישנו הגיון לתת טרומבוציטים לפגים, מאחר ולהווי ידוע כי הטסיות של הפגים הינן בעלות תפקוד ירוד יותר בהשוואה לטסיות המבוגר. כמו-כן לא היה רצוי שתהיה לנו היכולת למנוע דימום משמעותי (כגון דימום מוחי) ולא עשינו כן.