הסקירה נערכה בהמלצתו של ד"ר ברנרד ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה
תכנית מקיפה לבדיקות סקר אוניברסאליות להערכת רמות בילירובין ביילודים טרם שחרורם מבית החולים, מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות רמות בילירובין המהוות סיכון להתפתחות אנצפלופתיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Pediatrics.
מטרת המחקר הייתה להדגים את התועלת של בדיקות סקר אוניברסאליות להערכת רמות בילירובין ביילודים, טרם שחרורם מבית החולים, בהפחתת הסיכון להיפרבילירובינמיה מסוכנת באוכלוסייה ארצית גדולה ומגוונת.
המחקר הפרוספקטיבי נמשך חמש שנים והתמקד ביילודים בגיל עד 28 ימים, עם ערכי בילירובין בדם של 20.0 מ"ג לד"ל ומעלה. מסגרת זמן זו כללה תקופה לפני, במהלך ולאחר יישום תכנית אוניברסאלית להערכת ריכוז בילירובין ביילודים טרם שחרורם. היעדים העיקריים של המחקר כללו את ריכוז בילירובין בטווח 25.0-29.9 מ"ג לד"ל ו-30.0 מ"ג לד"ל ומעלה. כמו כן, החוקרים אספו נתונים אודות טיפול פוטותרפיה במהלך שנים אלו.
מבין 1028817 יילודים שנולדו ב-116 בתי חולים שלקחו חלק במחקר, בתקופה שבין 1 במאי, 2004, ועד 31 בדצמבר, 2008, 129,345 נולדו לפני יישום התכנית האוניברסאלית, 899,472 נולדו לאחר יישום תכנית הסקירה.
עם תכנית סקירה אוניברסאלית, ההיארעות של יילודים עם ערכי בילירובין בטווח 25.0-29.9 מ"ג לד"ל ירדו מ-43 ל-100,000 ל-27 ל-100,000, והיארעות של יילודים עם ערכי בילירובין של 30.0 מ"ג לד"ל ומעלה צנחה מ-9 ל-100,000 ל-3 ל-100,000. השינוי לווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בשימוש בטיפולי פוטותרפיה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית סקירה אוניברסאלית להערכת ריכוז בילירובין ביילודים, טרם שחרורם מבית החולים, מביאה לירידה מובהקת סטטיסטית בהתפתחות ערכי בילירובין המציבים את היילודים בסיכון לאנצפלופתיה.
PEDIATRICS Vol. 125 No. 5 May 2010, pp. e1143-e1148
הערות עורך:
לפי הפרסום הזה עדיין השכיחות הינה מאד נמוכה. כמו-כן המחקר בדק את שכיחות רמות הבילירובין הגבוהות ולא את שכיחות ה-Kernicterus. ידוע כי בכל תכנית יש שיפור כאשר מעלים את מודעות לבעייה מסויימת, אך השאלה היא האם המודעות נשמרת גם לאחר שהמחקר מסתיים...