במסגרת מחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics העריכו חוקרים את התוצאות הנוירו-התפתחותיות בגיל מתוקן של 18-22 חודשים של יילודים שנולדו במשקל נמוך באופן קיצוני, לאחר פחות מ-25 שבועות הריון. החוקרים ביקשו להשוות בין שתי תקופות זמן: 1999-2001 ו-2002-2004.
החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, והשוו בין משתנים פרינטאליים ונאונטליים בין שתי תקופות הזמן. תוצאות נוירו-התפתחותיות בגיל מתוקן של 18-22 חודשים נקבעו לפי מבחנים נוירולוגיים ומדד Bayley Scales of Infant Development II .
שיעורי ההישרדות של היילודים היו דומים בשתי תקופות הזמן (35.4% לעומת 32.3%). ניתוח הנתונים כלל 411 מבין 452 היילודים שרדו בתקופה הראשונה ו-405 מבין 438 היילודים ששרדו בתקופה השנייה. ניתוח קיסרי, ניתוח עקב PDA (Patent Ductus Arteriosus ) ואלח-דם מאוחר היו נפוצים יותר בתקופת הזמן השנייה, אך מתן טיפול בסטרואידים לאחר-לידה היה נמוך יותר משמעותית (63.5% לעומת 32.8%, p<0.0001 ).
סיבוכים בגיל מתוקן של 18-22 חודשים היו נפוצים בשתי תקופות הזמן. שיתוק מוחין בדרגה בינונית-עד-חמורה אובחן ב-11.1% מהיילודים ששרדו בתקופה הראשונה וב-14.9% בתקופת הזמן השנייה (OR = 1.52 , 95% CI = 0.86-2.71 ), מדד Mental Developmental Index עמד על פחות מ-70 ב-44.9% מהמשתתפים בתקופה הראשונה ו-51% בתקופה השנייה (OR = 1.30 , 95% CI = 0.91-1.87 ) והפרעה נוירו-התפתחותית אובחנה ב-50.1% מהשורדים בתקופה הראשונה ו-58.7% מהשורדים בתקופה השנייה (OR = 1.4 , 95% CI = 0.98-2.04 ).
החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי, התוצאות הנוירו-התפתחותיות ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-25 שבועות הריון לא היו שונות בשתי תקופות זמן שונות (1999-2001 ו-2002-2004).
PEDIATRICS Vol. 127 No. 1 January 2011, pp. 62-70
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/127/1/62?etoc
הערות העורך:
למרות שלא היה שוני משמעותי סטטיסטי, ישנם מספר מדדים שיש נטייה של תוצאות טובות פחות בתקופה המאוחרת יותר- אולי משום שנתנו פחות סטרואידים?