מאת ד"ר עמית עקירוב
סוכרת אימהית אינה מלווה בעליה בסיכון לתמותה באשפוז או תחלואה חמורה בתינוקות שנולדו לפני שבוע 37 להיריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים ברורים אודות הקשר בין סוכרת אימהית ובין התוצאות בפגים. מטרתם הייתה להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים קליניים לבחינת הקשר בין סוכרת אימהית ובין התחלואה והתמותה בפגים.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, PubMed ו-Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature לזיהוי מחקרים שפורסמו בין תחילת שנת 2000 ועד 19 באוגוסט, 2019. מחקרים שבחנו פגים שנולדו לפני 37 שבועות היריון ודיווחו על תוצאות רלבנטיות לסקירה הנוכחית על-פי אבחנה של סוכרת אימהית נכללו בסקירה.
הסקירה כללה תשעה מחקרים ומהנתונים משישה מחקרים עולה כי אין קשר בין סוכרת אימהית ובין תמותה באשפוז (סיכון יחסי מתוקן של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.11). בדומה, לא תועד קשר משמעותי בין סוכרת אימהית ובין אבחנה של Bronchopulmonary Dysplasia (סיכון יחסי מתוקן של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.07), דימום תוך-חדרי או לויקומלציה פריוונטריקולרית ציסטית (סיכון יחסי של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.80-1.03), Necrotizing Enterocolitis (סיכון יחסי של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.42) ורטינופתיה של פגות (סיכון יחסי מתוקן של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.61).
כאשר החוקרים התמקדו בנתונים ממחקרים בעלי סיכון נמוך להטיה הם מצאו כי התוצאות היו דומות; עם זאת, ההטרוגניות הייתה נמוכה יותר לתמותה באשפוז ורטינופתיה של פגות.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הקשר בין חומרת סוכרת אימהית ובין התוצאות בפגים.
Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition 2021;106:271-277
הערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברנרד ברזילי:
בשונה מילודים במועד לאמהות עם סוכרת, שם הפרוגנוזה פחות טובה לעומת ילודים שלאם אין סוכרת, בפגים העובדה שלאם יש סוכרת לא פוגעת בפרוגנוזה של הפג. יתכן והסיבה לכך שעצם הפגות גורמת לפרוגנוזה פחות טובה ואילו הסוכרת אינה משנה אותה באופן משמעותי.