מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hypertension עולה כי למרות שכל התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם בנשים הרות הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור, מתן Labetalol (טרנדייט) הפחית גם את הסיכון לסיבוכים.
החוקרים מקנדה השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 61 מחקרים שכלל קרוב ל-7,000 נשים הרות, במטרה לקבוע אילו תרופות לאיזון לחץ דם הן הטובות ביותר לטיפול בנשים עם לחץ דם שאינו בדרגה חמורה.
התוצאים שנבחנו כללו יתר לחץ דם חמור, פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון, מות עובר/יילוד, תינוק קטן לגיל ההיריון ואשפוז לטיפול ביילוד.
התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם כללו את Labetalol, חסמי ביתא אחרים, Methyldopa, חסמי תעלות סידן וטיפול תרופתי משולב. כל הטיפולים התרופתיים הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור בהיקף של 30% עד 70%, בהשוואה לפלסבו או אי מתן כל טיפול.
בהשוואה לנשים בזרוע פלסבו או אלו שלא קיבלו כל טיפול, מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.99) ומות עובר/יילוד (יחס סיכויים של 0.3-0.98).
בהשוואה ל-Methyldopa (יחס סיכויים של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.99) וחסמי תעלות סידן (יחס סיכויים של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.96), מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים בתוצאים אחרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הם לא הופתעו לגלות כי טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם עדיף בהרבה על פלסבו או אי מתן כל טיפול לנשים הרות עם לחצי דם מוגברים. הנחיות רבת ממליצות כיום לרופאים להציע טיפול לאיזון יתר לחץ דם לנשים במטרה להביא לאיזון מדדי לחץ הדם במהלך ההיריון. מהתוצאות הנוכחיות עולה כי ייתכן וסביר להמליץ על Labetalol כקו טיפול ראשון, לאור הערך המוסף של הטיפול בהפחתת פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון ותמותת יילודים.
J Hypertension. 2022
לידיעה ב-Healio