מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בחולים עם אבחנה של Merkel Cell Carcinoma שיעורי הישנות גבוהים העומדים על 40% בתוך חמש שנים, כאשר ב-90% מהמקרים ההישנות הינה במהלך שלוש השנים הראשונות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במשך זמן רב לא היו נתונים להעריך את הסיכויים להישנות הממאירות בחולים אלו. כעת הם השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל חולים עם MCC מוכח פתולוגית, אשר אובחנו בין 2013 עד 2019. מדגם המחקר כלל 618 משתתפים, מהם 498 חולים בהם שלב המחלה נקבעה בפתולוגיה ו-120 חולים בהם שלב המחלה נקבע על-בסיס קליני.
במהלך המחקר תועדו 223 השנויות, כאשר שיעורי ההישנות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 40% בחולים עם גידולים בכל השלבים.
בשנה הראשונה לאחר האבחנה הסיכון להישנות היה גבוה וקשור לשלב הממאירות, כאשר 11% מהחולים עם MCC בשלב I אובחנו עם הישנות, 33% מאלו עם מחלה בשלב IIA/IIB, 30% מאלו עם מחלה בשלב IIIA, 45% מהחולים עם מחלה בשלב IIIB ו-58% מהחולים עם מחלה בשלב IV.
לאחר חמש שנים, ב-80% מהחולים עם מחלה פתולוגית בשלב I לא תועה הישנות, זאת בהשוואה ל-72% מהחולים עם מחלה בשלב IV שאובחנו עם הישנות המחלה.
למעלה מ-90% ממקרי ההישנות של MCC אירעו במהלך השלוש השנים הראשונות לאחר האבחנה.
במהלך המעקב תועדו 187 מקרי תמותה, מהם 121 מקרים (65%) המיוחסים ל-MCC.
ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים לקבוע באיזו תדירות יש להשלים הערכה ובדיקות של החולים, באופן ספציפי במהלך שלוש השנים הראשונות לאחר אבחנת MCC. מאחר והממאירות חוזרת ב-40% מהחולים, זיהוי מוקדם של הממאירות חשוב מאוד, בפרט לאור זמינות טיפולים יעילים מאוד, אך רק במידה וההישנות מאובחנת בשלב מוקדם.
החוקרים כותבים כי אמנם MCC הינה ממאירות מסוכנת הדורשת טיפול רב-צוותי, אך במידה ולא חלה הישנות לאחר 3 או 4 שנים, אזי ניתן להרגיע את החולים כי הסיכון לחזרת המחלה הרבה יותר קטן.
JAMA Dermatology 2022
לידיעה ב-Healio