מאת בעז גנזבורג, עורך מינהל שיווקי
אנליזה כלכלית רפואית שבחנה את יחס העלות/תועלת בספרד של הטיפול ב-pregabalin (ליריקה) בהשוואה לטיפול קונבנצינלי במסגרת הקהילה במטופלים עם כאבים בשל נוירופתיה סוכרתית פריפריאלית (pDPN) עיקשת מצאה כי הטיפול בליריקה הוא בעל יעילות כלכלית/רפואית טובה .
החוקרים עשו שימוש בנתוני רשם של 12 שבועות לצורך הערכת הטיפול בכאב נוירופתי בספרד. המשתתפים היו מטופלים אשר בתחילת המעקב קיבלו לראשונה מרשם של ליריקה.
האפקטיביות נמדדה באמצעות הגידול הצפוי בשנות חיים מתואמות איכות חיים (QALY) תחת הטיפול. לצורך חישובי העלות נעשה שימוש בתעריפי מערכת הבריאות הספרדית.
התוצאות המרכזיות של האנליזה היו תוספת העלות הנדרשת לרווח של QALY אחד (תוספת עלות לכל תוספת QALY ). נעשה שימוש במודל סטטיסטי לצורך הרצת סימולציה ממוחשבת.
באנליזה הכלכלית השתתפו 189 מטופלים. נמצא כי בהשוואה לטיפול סטנדרטי הטיפול בליריקה שיפר את ה-QALY לאורך תקופה של 12 שבועות ב-0.0406 שנות QALY בהשוואה ל-0.0285 תחת הטיפול הקונבנציונלי.
סך עלויות הטיפול הסתכמו ב-1368 יורו במטופל בקבוצת הליריקה לעומת 1,258 יורו בקבוצת הביקורת, עם p=0.587 ). עלויות הטיפול הרפואי הישירות בלבד הסתכמו ב-628 יורו לעומת 469 יורו בהתאמה.
יחס תוספת העלות ל-QALY נוסף היה 5,302 יורו בניתוח שהתייחס לכלל עלויות הטיפול (כולל העקיפות/חברתיות) ו-14,381 יורו בניתוח שהתמקד בעלויות הרפואיות הישירות בלבד.
ניתוח הסתברותי הראה שב-79%-84% מהמקרים יחס העלות/תועלת היה נמוך מהסף העליון המקובל לאימוץ תרופות וטכנולוגיות במסגרת השירות הציבורי של 30,000 יורו ל-QALY .
המחברים מסכמים שעבודה זו מצביעה על כך שהליריקה עשוייה להיות עם יחס עלות/תועלת מקובל במסגרת ניהול כאב נוירופתי בקהילה במטופלים עם pDPN עיקש, בהשוואה לטיפול קונבנציונלי, בתנאי המשק הספרדי. המחברים סבורים שמימצאים אלה עשויים לסייע למקבלי החלטות בעת שעליהם לגבש מדיניות טיפולים בחולי סוכרת עם נוירופתיה בקהילה.
Prim Care Diabetes. 2012 May 15.