מאת מערכת אי-מד
ע"פ מחקר כלכלי-רפואי המתפרסם לאחרונה ב-Clin J Pain התחלת טיפול מוקדמת ב-pregabalin (ליריקה) במטופלים הסובלים מכאב נוירופתי פריפרלי (PNP) נמצאה כחוסכת בעלויות הטיפול הכוללות ב-PNP בהשוואה להתחלת טיפול מאוחרת.
ברקע מציינים החוקרים כי PNP קשורה עם נטל כלכלי משמעותי. ההנחיות ממליצות על התחלת טיפול מוקדמת של טיפולים תרופתיים מתאימים. מטרת המחקר הייתה לבחון אם התחלה מוקדמת של הטיפול באמצעות פרגבלין תהיה קשורה עם נטל כלכלי נמוך יותר מאשר התחלת טיפול מאוחרת יותר ב-PNP כרונית ועיקשת.
החוקרים ביצעו אנליזה שניונית של מחקר רב מרכזי, תצפיתי של עלות מחלה שנעשה בקרב מבוגרים מעל גיל 18 עם PNP כרונית עיקשת. המחקר בוצע בספרד.
המטופלים, שהיו נאיבים לטיפול בפרגבלין, ועם תגובה לא טובה לטיפול אנלגסטי קודם, שהוגדר כגבוה מ-40 בסולם כאב של בין 0-100 מ"מ בסרגל כאב ויזואלי, לאחר טיפול אנלגסטי אחד לפחות.
סך העלויות , שכללו עלויות טיפול ועלויות עקיפות, הוערכו החל מהתקופה של 12 השבועות שלפני התחלת הטיפול בפרגבלין, ונותחו בהתאם לזמן שחלף מאז האבחנה של PNP.
השתתפו במחקר 1,139 מטופלים בגיל ממוצע 59.3 (12.8 +) מהם 59.3% נשים ועם משך ממוצע של כשנתיים מאז האבחנה על PNP אשר עמדו בתנאי ההכללה של המחקר.
עלות הטיפול הממוצעת המתואמת (לעוצמת הכאב, מין, גיל ו-BMI לתקופה של 12 השבועות לפני הביקור הראשון במסגרת המחקר ) הייתה נמוכה יותר משמעתית בקבוצה שהחלה טיפול בפרגבלין מוקדם יותר ממועד האבחנה (פחות מ-6 חודשים, בקבוצה זו היו 389 מטופלים), בהשוואה לקבוצה שהחלה טיפול מאוחר יותר (6-12 חודשים, 328 משתתפים) או קבוצה שהחלה הטיפול לאחר 12 חודשים ושבה נכללו 422 מטופלים. ההבדל בסך העלויות היה מובהק סטטיסטי. הפערים בסך העלויות נבעו בעיקר מכך שעלויות הטיפול הרפואי הישיר ומס' ימי ההעדרות מהעבודה היו נמוכים יותר בקבוצה שהטיפול בה בפרגבלין החל מוקדם יותר.
מסקנת החוקרים היא שהתחלת טיפול מוקדמת בפרגבלין במטופלים שאובחנו כסובלים מ-PNP כרונית ועיקשת עשויה לבוא לידי ביטוי בחיסכון ניכר בעלויות הטיפול מנקודת ראות חברתית בפרקטיקה הטיפולית בספרד.
Clin J Pain. 2013 Jan 16