מתן טיפולים חוזרים של בוטוקס בזריקות תת-עוריות מביא להקלה בכאבים בחולים עם כאב נוירופתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet, בעקבות ממצאי מחקר אקראי ומבוקר חדש. מהממצאים עולה כי שתי סדרות זריקות היו בטוחות ויעילות בטיפול בכאב נוירופתי היקפי, בעיקר בתת-קבוצה של חולים עם אלודיניה.
הסקירה החדשה כללה 66 חולים בשתי מרפאות בצרפת ומרפאה אחת בברזיל, שענו על הקריטריונים לאבחנה סבירה או דפיניטיבית של כאב נוירופתי, שסבלו מכאב יומי במשך לפחות שישה חודשים, המיוחס לנגע בעצב היקפי. הגורם הנפוץ ביותר לכאב בחולים אלו היה כאב נוירופתי לאחר טראומה או לאחר ניתוח. לרוב, המעורבות הייתה של היד, אמה, כף רגל, או קרסול.
החוקרים חילקו באקראי את החולים לטיפול בזריקות תת-עוריות של בוטוקס (34 חולים) או פלסבו (32 חולים). להפחתת הכאב עקב זריקות אלו, החולים קיבלו תחילה לידוקאין מקומי וקרם Prilocaine, כמו גם סדציה באמצעות Nitrous Oxide וחמצן.
הטיפול בבוטוקס הפחית את עוצמת הכאב במהלך 24 שבועות, בהשוואה לפלסבו (גודל השפעה מתוקן של 0.77-, p<0.0001). הכאב עקב הזריקה זוהה כתופעת הלוואי היחידה של הטיפול, עם שכיחות של 56% מהמטופלים בבוטוקס ו-53% מהמטופלים בפלסבו (p=1.0).
בקבוצת הטיפול בבוטוקס דווח על כאב עז ב-29% מהמטופלים (10 חולים), זאת בהשוואה ל-34% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו (11 חולים, p=0.8).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן שתי סדרות זריקות בוטוקס, כל אחת כללה מספר זריקות, הביא לשיכוך כאבים ממושך בחולים עם כאב נוירופתי היקפי.
Lancet. Published online February 29, 2016
לידיעה במדסקייפ