מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולים מספר גורמי סיכון חדשים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך, כולל מוצא אפריקאי-אמריקאי, אוסטיאופורוזיס ורמות אסטרוגן נמוכות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוסיפיקציה הטרוטופית הינה תהליך בה עצם נוצרת באופן חריג ברקמות רכות. גורמי סיכון ידועים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית כוללים מין זכר, נזק לחוט השדרה, טראומה וניתוח. כעת הם בחנו גורמי סיכון נוספים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך.
החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של רשומות רפואיות ממוחשבות של 4,070 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך בין ספטמבר 2010 ועד אוקטובר 2019 באוניברסיטת קליפורניה. הם אספו נתונים דמוגרפיים, אנתרופומטריים וטיפולים תרופתיים לזיהוי גורמים הקשורים עם התפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית.
מדגם המחקר כלל 2,541 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך (46% גברים, גיל ממוצע של 62.13 שנים).
שיעורי היארעות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר-ניתוח עמדו על 3% (80 חולים). חלק גדול מהחולים שפיתחו אוסיפיקציה הטרוטופית סבלו ברקע מאוסטיאופורוזיס (P<0.001), חסר ויטמין D (p<0.001), מחלת חוט שדרה (p<0.001), סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 (p<0.001), אל-וסת (p=0.037), הפרעות בבלוטת יותרת התריס (p=0.011) והיסטוריה של שבר פתולוגי (p=0.005).
גורמים מנבאים משמעותיים של אוסיפיקציה הטרוטופית כללו מוצא אפריקאי-אמריקאי (יחס סיכויים של 2.97, p=0,05), אבחנה קודמת של אוסטיאופורוזיס (יחס סיכויים של 2.72, p=0.001), מחלת חוט שדרה (יחס סיכויים של 2.04, p=0.036) ורמות אסטרוגן נמוכות (יחס סיכויים של 1.99, p=0.025).
בכלל הקבוצה, 75.64% מהחלים קיבלו סביב הניתוח טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, אשר עמדו בקורלציה שלילית עם התפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית (יחס סיכויים של 0.39, p=0.001).
ממצאים אלו מסייעים בהבנת האוכלוסיות בסיכון מוגבר לאוסיפיקציה הטרוטופית ולזהות את אלו בהן תתכן תועלת לטיפול מונע, דוגמת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים סביב התערבות ניתוחית.
J Clin Endocrinol Metab. April 22, 2022