לפני הצום על החולה ובני משפחתו לפנות לרופא ולאחות במרפאה לקבלת הנחיות לגבי תזונה, שתיית נוזלים, לקיחה נכונה של תרופות , התנהגות בהיפוגליקמיה ועוד.
סיבוכים אפשריים בצום
- היפוגליקמיה
- היפרגליקמיה
- DKA (Diabetic KetoAcidosis)
המלצות כלליות
- להימנע מארוחות גדולות במיוחד הן לפני הצום והן בסיומו
- להעדיף פחמימה מורכבת בסעודה המפסקת (לפני הצום)
- על מנת למנוע התייבשות, מומלץ לשתות לפחות 10 כוסות מים במשך היום שלפני יום כיפור (ערב החג)
- להימנע מפעילות גופנית במהלך הצום
- יש חשיבות בניטור רמות גלוקוז בעיקר למטופלים באינסולין
- רצוי ליידע מקורב בבית הכנסת על המחלה ודרכי הטיפול בהיפוגליקמיה
- יש להיערך למצבי היפוגליקמיה (70-80 מ"ג% ) הן בבית והן בבית הכנסת:
o הפסקת הצום
o גלוקומטר
o סוכרייה, טבלית גלוקוז, שקיות סוכר, משקה מתוק, דבש וכ'
o חטיף
o ערכת גלוקגון
קיימים מספר מצבים בהם מומלץ לא לצום
- חולי סוכרת שאינם מאוזנים
- חולי סוכרת עם סיבוכים קשים כמו תעוקת לב בלתי יציבה
- חולי סוכרת עם היסטוריה של DKA ו/או היפוגליקמיה חוזרת
- נשים הרות סוכרתיות
- חולים עם זיהומים חריפים
הערות
חולי סוכרת מסוג 1
לעולם אין להפסיק את צריכת האינסולין לגמרי (סכנת DKA המוחמרת יותר בחוסר נוזלים ) ! !
אין ליטול כדורים לסוכרת ללא אכילה (במשך הצום עצמו).
לטבלת המלצות מסכמת לחצו כאן
עיקרי הדברים נלקחו מחוברת שהתפרסמה ע"י ה – Jewish Diabetes Association (JDA) ,2003
כתיבה ועריכה – פנינה שמעוני – אחראית תחום סוכרת, מחוז שרון שומרון, שירותי בריאות כללית
יעוץ רפואי – ד"ר דן נבריסקי - מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה, בית חולים מאיר , כפר סבא
ספטמבר 2005