מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שפורסם ב-cancer discovery הראה שמשטר הכולל הגבלה קלורית חמורה, המכונה דיאטה "מחקת צום" (FMD), מוביל לשינויים חיוביים בחילוף החומרים ובמערכת החיסון שעלולים להתברר כגורמי מפתח בטיפולים נגד סרטן. כדי להעריך את ההשפעות של משטרי תזונה כאלו, נדגמו 101 חולים שטופלו בסוגים שונים של סרטן שהתבקשו לבצע משטר FMD שבו 1800 קלוריות נצרכו ב-5 ימים (600 ביום הראשון ועד 300 ב-4 הימים שלאחר מכן). המחזור חזר על עצמו כל 3 עד 4 שבועות. בין מחזור למחזור לא היו למטופלים הגבלות תזונתיות ספציפיות, אך הומלץ להקפיד על הנחיות בינלאומיות לתזונה ואורח חיים בריא.
מנקודת המבט של תגובת חילוף החומרים, משטר ה-FMD הפחית את ריכוזי הגלוקוז החציוניים בפלזמה ב-18.6%, את רמות האינסולין בסרום ב-50.7% ואת רמות ה-IGF-1 בסרום ב-30.3%, ושינויים אלו נותרו יציבים לאורך מספר מחזורים. הנתונים על אובדן משקל גוף, שעלולים להוות בעיה עבור חולים אלה, היו גם מרגיעים: ירידה במשקל הייתה הפיכה במהלך תקופות האכילה הרגילה בין מחזורי FMD. עם זאת, למשטר FMD הייתה השפעה רחבה של אימונומודולציה. "התוצאות שלנו מספקות את ההוכחה האמיתית הראשונה לכך שמשטר זה מייצר השפעות אימונומודולטוריות מערכתיות בבני אדם הקשורות להפעלה של תוכניות אנטי-סרטניות רבות ברמת הגידול", כותב המחבר. "הגבלת קלוריות חמורה יצרה הלם מטבולי שהפעיל מספר אוכלוסיות של תאי חיסון שיכולים להגביר את הפעילות האנטי-גידולית של טיפולים אנטי-נאופלסטיים סטנדרטיים", לדבריו.
כדי לחקור את ההשפעות של דיאטת FMD על חסינות תוך-גידולית, החוקרים ביצעו ניתוח ביניים של ניסוי ה-DIgesT המתמשך, תוך בדיקת מחזור FMD של 5 ימים 7 עד 10 ימים לפני הניתוח בחולות עם סרטן שד בשלב מוקדם או מלנומה. באופן ספציפי, הם העריכו תאי חיסון חודרים לגידולים ופרופילים חיסוניים טרנסקריפטומיים ב-22 חולות סרטן שד מהן נאספו מספיק רקמת גידול לפני ואחרי תקופת הגבלת הקלוריות. הניתוח גילה עלייה משמעותית בתאי CD8+ T החודרים לגידול והצביע על מעבר פונקציונלי לעבר מיקרו-סביבה חיסונית אנטי-גידולית לאחר מחזור FMD.
החוקרים יזמו לאחרונה ניסויים קליניים חדשים, כולל ניסוי BREAKFAST, אשר יהיה השלב הבא בהבנה האם להשפעות המטבוליות והאימונולוגיות הנגרמות על ידי הגבלת קלוריות יש השלכות קליניות רלוונטיות.
לכתבה ב-Medscape