עמותת עתיד פירסמה לאחרונה נייר עמדה חדש המציג הנחיות תזונתיות לטיפול בשחמת הכבד.
להלן תקציר המסמך:
מטרת הטיפול התזונתי בשחמת הינה לספק תמיכה תזונתית למניעה וטיפול בתת תזונה, תוך התחשבות במצבים נלווים כמו זיהומים, מיימת ואנצפלופתיה. חשוב לאתר כל מטופל עם שחמת לסיכון לתת תזונה ולהתאים לו תכנית טיפולית אישית.
ההערכה והטיפול התזונתי מחייבים התייחסות לנושאים הבאים: הערכה פיזיקלית של המטופל (משקל יבש, דלדול שרירים, כוח שריר, מאגרי שומן, מיימת, בצקת), שינוי משקל והיסטורית משקל, בדיקות מעבדה, תסמינים קליניים (עייפות, חולשה, חוסר תיאבון, שינויים בטעם, תחושת מלאות), בעיות גסטרו-אינטסטינליות (בחילה, הקאות, שלשולים, עצירות, דליות ושט/קיבה ודמם GI) ונוכחות סיבוכים או מחלות נוספות.
התזונה המומלצת במצב של שחמת, לרבות שחמת עם אנצפלופתיה הינה עשירה באנרגיה ובחלבון כתלות בסטטוס תזונתי ו- BMI. ישנה חשיבות רבה לחלוקה לארוחות כל 3-6 שעות, עם דגש על ארוחת בוקר וארוחת לילה מאוחרת. שימוש במזון ייעודי יכול לשמש כתחליף לארוחה או כארוחת ביניים. הגבלת נתרן תעשה במקרים של צבירת נוזלים, אך לא על חשבון ירידה בכמות האכילה.
פעילות גופנית מתונה, מותאמת אישית, לפחות 4 פעמים בשבוע, מומלצת לשיפור מסת שריר, איכות חיים, חולשה וירידה בלחץ דם פורטלי.
למסמך העמדה המלא