מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ, עולה כי במדגם חולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הירך או הברך, ניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של המפרק לווה בהשפעה מגנה על הלב.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך והברך הביא להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים חמורים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס בדרגה בינונית-חמורה. לשם כך, הם ערכו מחקר PSM (Propensity Score Matching) באונטריו, קנדה.
מדגם המחקר כלל 2,200 מבוגרים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך או הירך, בגילאי 55 שנים ומעלה בעת הגיוס (1996-98) והיו במעקב פרוספקטיבי עד לתמותה או עד לשנת 2011.
התוצא העיקרי היה שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים החמורים באלו שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של המפרק, בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח במהלך שלוש שנים לאחר ההערכה הבסיסית.
מדגם המחקר כלל 153 זוגות תואמים של משתתפים עם דלקת מפרקים בדרגה בינונית-חמורה. במהלך חציון מעקב של שבע שנים לאחר התחלת המחקר, בקרב המשתתפים שעברו ניתוח להחלפה מלאה של המפרק במהלך שלוש השנים הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים היה נמוך משמעותית בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח (יחס סיכון של 0.56, p<0.001). בתוך שבע שנות החשיפה, הירידה האבסולוטית בסיכון עמדה על 12.4% ומספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 8 חולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מניתוח PSM הנ"ל בחולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הברך או הירך, לניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך השפעה מגנה על הלב.
BMJ 2013; 347