מאת ד"ר עמית עקירוב
נתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases תומכים בהשפעה אפשרית של משלב Glucosamine/Chondroitin Sulfate בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים, השפעה שאינה ניתנת לזיהוי באמצעות צילום רנטגן בלבד.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפולים תרופתיים קונבנציונאליים לאוסטיאוארתריטיס והשפעות משלב Glu/CS (Glucosamine/Chondroitin Sulfate) על שינויים מבניים בברכיים.
מדגם המחקר כלל 600 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים, שסווגו על-פי קבלת/אי-קבלת טיפול במשך 24 חודשים בתרופות קונבנציונאליות לאוסטיאוארתריטיס ו/או משלב Glu/CS. התוצאים העיקריים כללו שינויים מבניים בברכיים, בהם אובדן מרווח חלל מפרק ונפח הסחוס כפי שנמדד באמצעות בדיקת הדמיה כמותית בתהודה מגנטית.
מדגם המחקר כלל 300 משתתפים שנטלו טיפול תרופתי לאוסטיאוארתריטיס (נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים/משככי כאבים) ו-300 משתתפים שלא נטלו טיפול תרופתי. בקבוצת החולים שנטלו טיפול תרופתי תועדו מדדי WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) גבוהים יותר (p<0.001) ומרווח חלל מפרקי קטן יותר (p=0.01), המעידים על מחלה חמורה יותר.
בקבוצת החולים שנטלו טיפול תרופתי במשככי כאבים/נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, באלו שטופלו ב-Glu/CS תועד אובדן קטן משמעותית של נפח הסחוס בחלק המדיאלי של הפלטה המרכזית לאחר 24 חודשים (p=0.007). מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי השפעה זו של Glu/CS תועדה במשתתפים עם מחלה חמורה יותר (מרווח חלל מפרקי בגודל החציון או קטן ממנו). יתרה מזאת, בקרב אלו שנטלו טיפול תרופתי ו-Glu/CS אובדן נפח הסחוס היה קטן משמעותית בכלל פלטת הברך לאחר 12 חודשים (p=0.05) ובפלטה המרכזית לאחר 24 חודשים (p=0.05). השפעות אלו תוארו בחולים עם מחלה פחות חמורה (מרווח חלל מפרקי גדול מהחציון). מנגד, לא תועדה ירידה משמעותית במרווח החלל המפרקי בין כל הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברכיים, תוספת Glu/CS למטופלים שנוטלים ושאינם נוטלים משככי כאבים/נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, תוספת Glu/CS לוותה באובדן קטן יותר של נפח סחוס במהלך 24 חודשים באזורים מסוימים על-פי בדיקת הדמיה כמותית בתהודה מגנטית.
Ann Rheum Dis 2015;74:547–556