מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי עליה ממוצעת גדולה יותר בצפיפות העצם ובשיעורי התגובה של צפיפות העצם תועדה כאשר Romosozumab (איבניטי) ניתן לפני, במקום אחרי טיפול נוגד-ספיגה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם רצף הטיפול משפיע על התגובה ל- Romosozumab ובחנו את ההשפעה על צפיפות העצם בעקבות מתן Romosozumab לפני או אחרי טיפול נוגד-ספיגה ב-Alendronate או Denosumab. הם בחנו את הנתונים ממחקרים בהם Romosozumab ניתן לפני טיפול נוגד-ספיגה (ARCH, FRAME) או לאחר טיפול נוגד-ספיגה (STRUCTURE, מחקר Phase 2 Extension).
החוקרים בחנו את אחוז השינוי בצפיפות העצם בכלל ירך ועמוד-שדרה מותני ואת שיעורי התגובה (שיפור של לפחות 3% ו-6% בצפיפות העצם) לאחר שנה ולאחר שנתיים (למעט מחקר STRUCTURE עם נתונים זמינים רק לאחר שנה אחת).
כאשר Romosozumab ניתן כטיפול הראשוני למשך שנה אחת במחקרי ARCH ו-FRAME, צפיפות העצם בכלל ירך עלתה ב-6.2% ו-6.0%, בהתאמה, וצפיפות העצם בעמ"ש מותני עלתה ב-13.7% ו-13.1%, בהתאמה. כאשר Romosozumab ניתן למשך שנה אחת לאחר Alendronate (מחקר STRUCTURE) או Denosumab (מחקר Phase 2 Extension), צפיפות העצם בכלל ירך עלתה ב-2.9% ו-0.9%, בהתאמה, וצפיפות העצם בעמ"ש מותני עלתה ב-9.8% ו-5.3%, בהתאמה.
לאחר שנתיים, צפיפות העצם בכלל ירך ובעמ"ש מותני עלתה ב-7.1% ו-15.2% עם Romosozumab/Alendronate, 8.5% ו-16.6% עם Romosozumab/Denosumab ו-3.8% ו-11.5% עם Denosumab/Romosozumab, בהתאמה.
שיעור גדול יותר של חולים השיגו שיפור של לפחות 6% בצפיפות העצם כאשר Romosozumab ניתן תחילה, בפרט בכלל ירך, בהשוואה לסדר הטיפול ההפוך (69% לאחר Romosozumab/Denosumab; 15% לאחר Denosumab/Romosozumab).
ממצאי המחקר תומכים בסברה כי טיפול ראשוני ב- Romosozumabולאחר מכן מתן נוגד-ספיגה יוביל לתוצאות טובות יותר, בהשוואה לסדר טיפול הפוך.
Osteoporos Int. 2022 Jun;33(6):1243-1256