http://www.camoni.co.il
ככל שהביקוש לקבלת סיוע רפואי הולך וגובר, במיוחד באוכלוסיה המזדקנת, ושיטות טיפול המבוססות על ביקורי מרפאה הופכים ליקרים, כך התערבויות המבוססות על טיפולים באמצעות האינטרנט הופכות ליותר פופולאריות. התערבויות המיועדות לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט, נמצאו יעילות מעבר ליעילותן במצבי בריאות אחרים. התערבויות המיועדת לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט נמצאו יעילות מעבר למצבי בריאות אחרים.
למרות ההתקדמות בידע אודות מנגנוני הכאב ושיטות הטיפול התרופתיות והלא תרופתיות, כאב שאינו מטופל עדיין נפוץ , וזאת, מעבר למצבי בריאות אחרים. לכך תורמים היעדר הכשרה מספקת של אנשי מקצוע, בעיה בזיהוי התופעה, היעדר דיווח של המטופלים, אמונות וחששות מטיפולים מסוימים, וקושי בזמינות ונגישות למסגרות טיפול מקצועיות ורב תחומיות. קידום תכניות התערבות לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט עשוי להקל על המצב.
מאמר סקירה שפורסם בדצמבר 2007, בכתב העת Behavioral Medicine , סקר 12 מחקרים שבדקו את ההשפעה שיש לטיפולים קוגניטיביים והתנהגותיים מבוססי אינטרנט על מצבי בריאות שונים כולל כאב. נמצא כי בקרב מטופלים הסובלים מכאב, התערבויות מסוג זה נמצאו יעילות בדומה לאלה שבוצעו פנים מול פנים. בהתבסס על הממצאים המתוארים, הוחלט להרחיב את סקירת הספרות בהתערבויות מסוג זה המתמקדות בטיפול בכאב.
מאמר שפורסם במאי 2011 בכתב העת Pain , סקר עבודות מהשנים 1990-2010. נמצאו כ- 6724 אזכורים, מתוכם נבחרו 17 מחקרים מבוקרים שבוצעו באופן אקראי . בעבודות המתוארות השתתפו 2503 נבדקים מבוגרים ( למעט ב-5 עבודות שבהן גיל הנבדקים היה נמוך מ- 18 שנה), מתוכם כ- 88% סבלו מכאב כרוני כמו : כאבי ראש, כאבי בטן ופיברומיאלגיה. שתי עבודות בלבד, התמקדו בכאב חריף שלאחר ניתוח.
תכניות ההתערבות השונות, כללו קבוצות תמיכה, הכנה לקראת בדיקה רפואית, מתן תמיכה וסיוע ומעקב לאורך זמן באמצעות האינטרנט. חלקן התמקד בטיפול עצמי מודולארי, אחת לשבוע במהלך 6-20 שבועות, בהן המטופלים הבקשו לדווח ולסכם פעילויות ומדדים ששיקפו בין היתר את רמת ההיענות לטיפול. אנשי מקצוע או מטופלים בעלי נסיון הגיבו לדיווחי המטופלים במטרה לעורר ולעודד דיון בהקשר.
ממצא העבודות השונות הראו שיפור במדדי הכאב ( כ- 7 מחקרים) , שיפור ברמת הפעילות ( כ- 5 מחקרים), וירידה בעלויות הטיפולים ( כ- 5 מחקרים). במדדי הדיכאון והחרדה ( כ- 5 מחקרים) לא נמצאה מגמת השפעה עקבית.
ארבע מהעבודות הראו כי רשתות אינטרנטיות חברתיות, עשויות להפחית כאב בילדים ומתבגרים.
ניתן לסכם כי תכניות התערבות התנהגותיות וקוגניטיביות באמצעות האינטרנט, עשויות לסייע בהפחתת הכאב, הפחתת המוגבלות הפיסית, שיפור איכות החיים והעצמת מטופלים בניהול הטיפול העצמי בכאב
אמנם הממצאים מבטיחים, אולם רק שישה מחקרים ( 35%) קיבלו ציון גבוה לעמידתם בקריטריונים מחקריים. מהממצאים לא ברור אילו אפיוני הכאב עשויים להרוויח יותר מהאחרים, ולכך נדרשים מחקרים נוספים.
Pain. 2011 May 10. Epub ahead of print
http://camoni.xnet.co.il/index.php?idr=402&pid=8766