ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of the American College of Surgeons עולה חלק ניכר מהממצאים המקריים בלבלב (Incidentaloma) – נגעים אסימפטומטיים המאובחנים באקראי – הם ממאירים או פרה-ממאירים.
החוקרים הישראלים, ד"ר גיא להט ושות', מהמרכז הרפואי MD Anderson ביוסטון, מציינים כי עם השיפור הטכנולוגי, שכיחות נגעים אלו צפויה לעלות. אולם, רופאים ברחבי העולם עדיין מהססים להפנות את מטופליהם לניתוח לבלב עקב שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים יחסית.
החוקרים סקרו את הנתונים אודות 475 ניתוחי כריתת לבלב: 64 (13.5%) שנערכו עקב Incidentaloma ו-411 (86.5%) עקב גידולים סימפטומטיים.
22 מהנגעים התת-קליניים (34%) היו ממאירים, זאת לעומת 278 (68%) מהגידולים הסימפטומטיים. עם זאת, 38 מהממצאים האקראיים (59%) היו פרה-ממאירים ורק 4 (6%) ביו בסיכון נמוך או ללא סיכון להתקדמות.
חציון הישרדות ספציפית למחלה בחולים עם Incidentaloma היה ארוך יותר בהשוואה לחולים עם גידולים סימפטומטיים (145 לעומת 46 חודשים). באלו עם אדנוקרצינומה, התקופות המקבילות עמדו על 22 ו-19 חודשים.
שיעורי ההישרדות הספציפיים למחלה לאחר 5 שנים בחולים שטופלו עקב Intrapapillary Mucinous Cystic Tumor/Mucinous Cystadenoma עמדו על 94% עם Incidentaloma, לעומת 68% עם גידולים סימפטומטיים.
לדברי ד"ר להט, המסר העיקרי של המחקר הוא כי ממצאים אקראיים בלבלב אינם תמיד תמימים ולכן יש להתייחס אליהם כאל נגעים בעלי פוטנציאל ממאיר, עד שיוכח אחרת. יתרה מזאת, מהנתונים עולה כי התערבות מוקדמת עשויה למנוע ממאירות פולשנית ולהביא לשיפור בסיכויי ההישרדות של החולים.
J Am Coll Surg 2009;209:313-319
לידיעה במדסקייפ